牙痛不是在和你开玩笑

蒋林妹 全州县中医医院

一、引言

小小的牙痛也能给人带来巨大的痛苦，尤其患上急慢性根尖周炎之后，往往会因为牙痛无法入眠，夜间辗转反复，十分痛苦。那么，急慢性根尖周炎是如何造成的？应该如何有效预防？

二、什么是急慢性根尖周炎？

根尖周炎是比较常见的一种牙科疾病，分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两种，这两种类型区别比较大，在治疗中需要注意辨别，避免因为延误治疗影响牙齿健康。急性根尖周炎是因为龋齿引起的急性病变，在发作的时候症状比较严重；慢性根尖周炎是因为急性根尖周炎没有得到及时治疗转变而来，发作期间症状不是很明显，牙疼的程度也比较轻。

急慢性根尖周炎的疼痛症状主要表现为自发性和持续性的钝痛，咬合时疼痛会加重，主要因根尖周组织炎症引起的牙齿感觉敏感所致。炎症反应会导致根尖周围组织肿胀，进而引起牙龈红肿和压痛等症状，导致牙齿根周围的骨骼吸收，导致牙齿变得松动，甚至出现漂浮的感觉。急慢性根尖周炎的发展过程中，可能会形成瘘管。这是由于炎症的刺激导致根尖周围的组织发生坏死和液化，从而形成排出脓液的通道。当根尖周炎的炎症反应较为严重时，可能会导致身体出现各种症状，例如发热和畏寒等。

有些人的根尖周炎症状表现为咬合时疼痛、牙齿有浮动感和持续性的钝痛等，严重的情况下，还可能出现面部肿胀和张嘴困难等症状。

三、成因

(一)不健康的饮食习惯

如果患者长期食用一些过于坚硬的食物，例如蚕豆、骨头和甘蔗等，通常会因牙齿承受不当的压力而损伤根尖周围的组织，从而引发急性根尖周炎。

(二)化学刺激

在治疗牙髓病或根尖周炎时，由于次氯酸钠的使用不当，常常会对牙根产生化学刺激，导致急性根尖周炎。

(三)龋齿

如果龋齿未能及时治疗，牙齿表面会形成龋洞，导致牙齿组织出现炎症，进而扩展到根部，引发急性根尖周炎。

(四)细菌感染

如果牙髓遭受细菌感染，可能会影响到牙根，诱发急性炎症的发作。若忽视此危机，未能及时采取治疗措施，急性炎症将可能迁延不愈，逐渐转化为难以根治的慢性炎症，对口腔健康构成长期威胁，甚至可能威胁周边牙齿及组织的健康。

(五)牙齿外伤

牙齿可能因为外力而受损，例如摔倒时磕到或吃东西时咬得太用力。这种情况下牙齿可能不会立刻感到不适，但是也会因为没有及时处理导致牙根受到影响，之后有可能逐渐演变为慢性根尖周炎。

四、预防措施

(一)保持口腔卫生

日常生活中要养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙和漱口，以减少口腔内细菌的繁殖和感染。采用科学有效的刷牙方法，并每日使用牙线，以防止再次出现问题，对预防慢性根尖周炎也有一定帮助。

(二)预防龋齿

牙髓炎或龋齿会导致不同程度的牙齿损害，长时间可能引起牙痛和根管感染，甚至导致根尖周炎。因此，平时应该加强对牙齿的保护。当发现龋齿症状时，要及时发现并治疗。

(三)预防牙齿受伤

日常外出时，应穿着适宜的鞋子，以提升行走和跑步时的抓地力与稳定性，减少滑倒的风险。增强环境安全意识，避免在光线不足或障碍物多的环境中快速移动，也是维护牙齿及整体安全的重要一环。

(四)保持健康的饮食习惯

频繁食用甜食对牙齿健康有害，可能导致牙釉质受损。经常摄入油腻或酸性食品也会影响牙齿，甚至引发龋齿。因此，平常要注意饮食规律，多吃蔬菜和水果，有助于保护牙齿和预防疾病。

(五)定期复诊

急慢性根尖周炎的治疗通常需要较长的时间，复诊周期可能长达1到2个月。一旦发现牙齿问题，患者应按照医生的要求定期复诊，以确保治疗效果，不要抱有侥幸心理。每6个月或1年定期到医院进行口腔检查。一旦确诊为牙髓炎，应立即进行全面治疗，以防止病情进一步恶化为根尖周炎。

(六)改善饮食

在饮食方面，应该避免碳酸饮料、冰淇淋和各类甜食，这些食物容易引发龋齿问题。建议减少油腻和油炸食品的摄入，远离过于坚硬的食物，且避免食用过冷或过热的食物，因为这些都可能刺激或损伤牙齿。多喝水有助于保持牙龈湿润，减少口腔中的食物残留。

总而言之，牙齿的健康大家一定要引起重视，定期进行口腔检查很有必要，对于急慢性根尖周炎能够做到尽早发现、尽早治疗，少遭受痛苦。