枣核戳破小肠，让他差点丢了命

本文转自：温州日报

枣核戳破小肠，让他差点丢了命

囫囵吞枣是真的不可取

本报记者 胡宁 红枣是深受大家喜爱的滋补佳品，用来熬粥、泡水都不错。可在吃红枣的时候一定要小心再小心，因为一旦误吞枣核，可能会带来致命的风险。前几天，市中心医院就救治了一名误吞枣核导致小肠穿孔，差点丢了性命的患者。 小枣核大威力 李阿公今年78岁，是一名脑梗患者，由于手脚不便，子女便为其请了居家保姆照顾。 4月20日，李阿公出现腹部剧烈疼痛，伴大汗淋漓、胸闷气短等情况，家人得知后立即将李阿公送至市中心医院急诊科。急诊科医生给李阿公进行了CT检查，提示肠管扩张积气、积液，考虑急性肠梗阻。但李阿公腹部压痛明显，且有腹膜炎体征，不太像单纯性肠梗阻。为了排除肠坏死可能，急诊科医生又给李阿公进行了腹部CTA检查，提示不是肠坏死。但此时，李阿公心率加快、血压偏低，并且意识开始模糊，出现了休克。 急诊科医生联系了相关医生进行会诊。在重新查看检查报告时，发现了一个深藏在肠腔内的高密度阴影，并且一端在肠管外，考虑有肠穿孔。这到底是什么异物？再次询问李阿公时，保姆突然想起了一个情况。在李阿公发病前几天，他喝过一碗小米粥，当时粥里放了几颗枣子。李阿公喝粥时，不小心将其中一颗枣子整个吞了进去，但因为当天李阿公没有出现什么异常情况，便把这件事给忘了。再仔细回想，应该在吞进枣子的第二天开始，李阿公便一直没排大便。当时家人还以为这是老年人常见的便秘，便买了一些润肠通便的药物给李阿公吃，但药效不明显。这时，李阿公出现了腹痛，并且有加重的趋势，直至就诊。 谜底终于揭开了，是由于未消化的枣核导致小肠慢性穿孔，而肠穿孔后引发腹腔感染、麻痹性肠梗阻，腹腔的感染逐渐加重又导致感染性休克。 吃枣建议先去核 此时，李阿公病情十分危急。该院肝胆胰外科副主任医师王哲近为李阿公进行手术取核。 术中见腹腔内大量黄白色脓性液体、腹腔内小肠胀气明显。在其中一段小肠内，枣核已戳破肠管，局部形成脓腔。王哲近取出枣核，并进行了小肠穿孔修补术、腹腔脓肿冲洗引流术。由于李阿公术前存在感染性休克，术中生命体征一直不稳定，手术后，直接送入重症监护室进一步治疗。在重症监护室治疗了36个小时后，李阿公被拔除气管插管，血压及心率也恢复正常范围。后转至普通病房，此时，李阿公才真正转危为安。目前，他已自行下床活动，恢复半流质饮食。 “‘囫囵吞枣’不可取，平时要养成良好的进食习惯，吃东西时应细嚼慢咽。”王哲近建议，吃枣前最好先去核，尤其是老人和孩子，这是预防误吞最有效的方法。一旦枣核卡在食管，切不可用民间的吞饭等方法强行咽下，也不要服用石蜡油和导泻剂，服用后会加快肠道的蠕动。注意观察是否有腹疼情况，一旦出现疼痛，应及时就医，以免耽误病情。不只是枣核，误吞假牙等异物，也应迅速前往医院急诊科就诊。