孩子喝了鲜羊奶，反复发烧30天

本文转自：农村大众报

孩子喝了鲜羊奶，反复发烧30天

布鲁杆菌感染可引发布病近日，7岁的男孩壮壮（化名）因发热30余天，被家长送到山东大学第二医院就诊。经过询问病史以及相关检查，医生发现壮壮近来常喝鲜奶，怀疑为布鲁氏菌病（简称布病），遂完善相关检查，壮壮很快确诊并得到了对症治疗。

30多天前，壮壮开始发烧，刚开始家长以为是普通感冒，并未在意，但随后一段时间，每隔几天壮壮就发烧一次，而且开始出现大腿肌肉疼痛的状况，家长开始担心起来。在朋友的推荐下，家人带他到医院检查。入院后，山东大学第二医院儿童医学中心副主任医师王育龙为壮壮查体并完善相关辅助检查。

王育龙介绍，从壮壮的查体报告来看，虽然炎症指标高，但常见病毒及细菌等检查结果均为阴性，不是常见病毒、细菌、寄生虫、真菌等感染导致的发热；大腿磁共振结果阴性，肌酶正常，没有关节受伤，也没有皮疹，不是多发性肌炎等风湿免疫性疾病导致的发热；血常规仅显示缺铁性贫血，查体无肿块，也不是肿瘤性疾病导致的发热；更不像产热、散热障碍、下丘脑体温中枢受累、疫苗接种不良反应、药物热等所致的发热。

“当时我询问过壮壮和家长，最近是不是吃过不卫生的肉类等不洁食物，家长予以了否定的回答。”王育龙以及其他医生都纳闷，壮壮到底得了什么病呢？

医生们抽丝剥茧追查到底，结合壮壮入院后接受抗感染治疗仍有反复发热伴右侧大腿疼痛的症状，且存在乏力、懒动、不活动以及体重减轻等症状，再次详细追问壮壮病史，发现了发热的线索——两个月前，壮壮的爸妈为其购买了村民牧养的羊所产的新鲜羊奶，让壮壮足足喝了一个多月。虽然家长总是把羊奶煮沸后再给孩子饮用，但壮壮还是偷偷地喝过两次未经煮沸的羊奶。

“我们采取有针对性的检查后，结果显示壮壮布鲁式菌凝集试验呈强阳性，并且血培养检出马耳他布鲁菌，确诊为布鲁菌病，遂给予对症治疗。治疗后，壮壮未再发热，大腿疼痛减轻。”王育龙介绍，上周壮壮来复查，没有再出现发烧等情况，只是偶尔蹲起时还是有轻微大腿疼痛的症状出现。

当医生们告知家长，孩子的病因与鲜羊奶有关，家长感到很疑惑：人们都说鲜羊奶营养价值高、易消化，新鲜、纯天然，没有经过任何加工，也没有添加剂，怎么会让孩子生病呢？

“其实，答案就是羊奶、牛羊肉等未经消毒灭菌的生鲜畜牧制品中可能存在布鲁杆菌污染。”王育龙介绍，布鲁菌病，简称布病，又名懒汉病，是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病，属自然疫源性疾病，感染人及牛羊猪犬等动物。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛、肌肉疼痛和肝脾淋巴结肿大等。布鲁杆菌在外界环境的生活能力较强，在4℃的奶油中可存活6周，在冰冻奶制品中可存活30天，在新鲜奶酪中可存活50至100天，在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月，在水中可生存5天至4个月。

“仔细的病史询问对于布鲁菌病的诊断至关重要。临床医师在询问病史时应特别注意询问患者有无摄入污染乳制品、有无接触感染的动物。”王育龙介绍，对于经常接触牛羊等动物的人群，预防接种和病畜管理是控制布鲁菌病的主要措施。普通人群也要做到以下三点：饮用鲜牛奶、羊奶时，应煮沸；吃涮牛肉、羊肉时或者吃烧烤时，要把肉煮、烤熟透了再吃，不要吃半生不熟的牛羊肉制品；家中菜刀、菜板要生熟分开，切了生肉的刀、板要清洗消毒，避免污染其他餐具。

农村大众报记者 房孝钰