香港开埠初期东华医院的中医善举

本文转自：中国中医药报

□ 曾旭彤 广州中医药大学

东华医院旧门址。

香港东华医院是香港社会发展史的重要组成部分，也是岭南中医药文化谱系中不可或缺的一脉。东华医院伴随港岛走过150多年风雨，其命运几经浮沉，但始终有一群良医善士对它守护不离。他们以中医精神奉行人间善举、救死扶伤，尤其在香港被殖民的百余年间展现了华人自立与担当的精神。

开埠初期在港华人的医疗生态

在英军占领港岛之前，原住岛民仅有约4000余人，他们大部分以渔业和船业为生。在1841年1月英军强占港岛后，岛上人口数量大增，除英籍人士外还有大量华人劳工，这一切都改变了港岛原有的生态。

由于英军开发港岛需要大量劳工，且英政府提供了比内地更丰厚的报酬，不少广东人登上港岛谋求生计。至1841年5月，短短几月内华人数量增至7450人，其后还不断有华人前往港岛，香港人口迅速增长。

根据《香港人之香港史1841-1945》的记载，华人来港后主要从事一些底层工作，其工种为水泥工、劳工、仆役和艇家等。西人普遍认为华人不讲究卫生，会对西人造成各种不便甚至危害。因此英政府开埠后对华民实施了带有歧视性的种族隔离制度，逼迫华人劳工全部迁至太平山街，远离西人聚居地，进一步压迫了华人的生活空间。史料中记载这些居所“小如蜗舍，密若蜂房”（《早期香港史研究资料选辑》），且“屋主为了多收租金从不考虑排水、空气及卫生情况”（《香港今昔》）。

大多数华人的收入只够维持日常生计，居住环境错乱逼仄，长期从事苦力劳动又缺乏营养，因此经常患病，但他们对英政府所设的西医诊疗场所并不信任，患病时仍旧向中医求医。彼时，英政府并没有把中医纳入香港医疗体系，仅仅把中医行医视为一种民间自发的商业活动，没有法例规管，也造成了当时香港中医医疗素质参差不齐的状况。据《香港中医史话》所载：“执业中医无须向医务卫生署办理登记，只须向税务局办理商业登记即可挂牌行医。由于中医资格无一定标准，任何人都可自称中医悬壶问世，造成庸医充斥。”可见港英政府对中医药之漠视，也反映了华人在港初期“病无所措、医无所药”的医疗生态。

“义祠事件”与东华医院的成立

在东华医院创建之前，为华人提供医疗服务的场所是一处叫“义祠”的地方，但实际上它能提供的医疗功能非常有限，更多的是作为难民与垂死病人的收容所。

1851年，谭才等14位华商为方便移居香港的华人设立供奉祖先的牌位，便向政府申请划地，在华人聚集圈即上环的太平山街集资建起了广福义祠。义祠的建成，成为当时在港华人精神寄托之处，在他乡漂泊的华人终有了“身后去处”。传统华人对死亡存有恐惧的态度，不仅忌讳谈论，更会把濒死之人送往别处渡过最后阶段，因此，将病危华人送往义祠成为当时的选择。除了作为收容所，义祠也承担了少量的医疗服务，期间偶有病人或家属延请中医过来为民诊治。不少华人出于对西医的抗拒往往选择到义祠求医，因此义祠日常有将近200名病人住下休养。

然而，随着时间的推移，送往义祠的华人病患越来越多，义祠开始变得不堪重负，延医失救的现象变得普遍，且空间变得十分逼仄，卫生环境相当恶劣。时任署理总登记官李思达巡视后认为广福义祠环境不堪入目。其后，义祠的卫生情形被英国媒体曝光，震惊社会，成为历史上的“义祠事件”。

恶劣的医疗空间最终逼使英政府开始整治并考虑华人的医疗问题。在殖民政府、华人领袖与在港华人团体的共同努力与支持下，政府颁布了《华人医院则例》，设定东华医院的成立目的是“建立及维持一所公众免费医院，为贫苦的华人提供义务服务”（《权力与慈善:香港东华医院的早期历史》）。1872年，位于上环普仁街的东华医院正式启用并初具规模，院内病房可收容100人，同时配有医师房、诊脉厅、药局、煎药房等。医院由华人中医师出诊治疗病人，此外医院还尊重华人传统风俗，不使用剖尸确认死因的西医方法，避免死后“加刑”。同时，医院也为贫苦而无依靠的病人提供增医施药的服务，甚至为病愈却无能力支付回乡船票的华人提供一半费用。至此，华人终于在香港争取到可获得传统医疗服务的空间。

东华医院坚持以传统医学提供服务

东华医院自成立以后，其在香港华人地区所提供的医疗服务日益提增，根据1872年—1896年的《殖民地医官报告》，东华医院的病房使用人数由最初的922人增加到2041人，门诊人数由54974人增加至129695人，可见东华医院深受在港华人的欢迎。

早期的东华医院坚持以传统医学的方式为病患提供服务，对出诊的中医师亦有一定的医术要求。根据要求，中医师们必须熟读医书且有丰富的诊治经验才可获准在院内出诊。同时，院内还延续了中医传统的师徒制度，资历较高的中医会开班授徒。

1880年，院内陈莲孙医师在《循环日报》上刊登广告招收十名徒弟，条件为“二十岁以上文理通顺，性情端静，由殷实人保荐”。此外，东华医院始终不忘医院创建的初衷，坚持以病患为本，奉行以医施善，凡贫苦华人来求医者，医院都一并收留，给予中药治疗且不收分文。根据《循环日报》1874年5月25日报道，其时院内“存贫病者男五十四名、女二十名……是月共赠医内科男一千六百八十六名。……施街外药三百三十三剂”。由此可见东华医院坚守以医济世的初心。

东华医院的成立，是开埠初期在港华人共同努力争取的结果，它为身处殖民地的华人提供了一处身心安养的场所。从建立之日起，它便肩负着对传统中医文化的守护。在院的每一位中医以及对医院给予经济支持的华商团体，都奉行着仁心济世的精神。东华医院成为了在港华人自立相助的共同家园。