觉得心脏不舒服，又查不出具体原因，可能是心脏神经官能症

有位朋友跟华子说，自己总是感觉心脏不舒服，有闷闷的感觉，但是血压、心率又都正常，去医院查过心电图、彩超，也没有找到具体的病因，是怎么了？

华子建议他去看看心理门诊，因为从他的叙述来看，有可能是心脏神经官能症。也就是说，心脏没有任何器质上的病变，但是因为神经功能紊乱而出现了症状。这种情况并不少见，通过心理干预，进行抗焦虑治疗往往会有奇效。

人体中的器官活动依靠自主神经调节，比如说胃肠的蠕动、心脏的跳动，都是神经自主完成的，不受意识控制。所以当神经有了问题时，就会对器官的活动造成影响。

精神压力会影响自主神经的功能，比如在焦虑、忧郁时会茶饭不思，在害羞时会脸红，在紧张、恐惧时手脚发冷，都是精神压力对神经产生影响的结果。

心脏也是如此，当遇到工作压力过大、人际关系紧张或是感情挫折等问题时，精神压力就有可能诱发心脏神经官能症，引起心脏的症状。

在大多数人的印象中，心脏病就是心脏上的肌肉、血管、瓣膜等结构出现了问题，这种可以被仪器检查出来的疾病，被称为“器质性病变”。而神经官能症的病因在神经，并不能直观检查出具体的病变，所以有人认为神经官能症不算是疾病。

但是当心脏神经官能症发作的时候，症状与器质性病变很相似，患者感受到的痛苦是真实存在的，还有可能诱发冠状动脉痉挛收缩，造成真正的心肌缺血。所以心脏神经官能症虽然不是器质性病变，但也算是一种心脏疾病。

心脏神经官能症的治疗，要比真正的心脏病容易得多。因为这是一种与精神压力相关的神经功能紊乱，只要缓解了精神压力，就可使紊乱的神经功能恢复正常。而缓解精神压力，就要从理解疾病入手，明白为什么神经紊乱会造成心脏症状。

出现心脏神经官能症的人，多数习惯胡思乱想，容易接受不良暗示，所以胸闷、胸痛，通常在安静时发生，而在有事忙碌的时候则不会发生。而冠心病造成的心绞痛，多半是在忙碌、劳累的时候才会发生。

胸痛很可能是肋骨疼痛被放大，因为肋骨每天会随着呼吸而运动，在胸骨上的肋骨关节会劳损而出现轻微疼痛，每个人都会发生。自己手用沿着胸骨边缘按压，很容易就会找到压痛点，但过于敏感的人会把这种疼痛的感觉放大，以为自己是“心脏痛”。

疑心重的人认为自己“心脏有了重病”，还会造成惊恐发作，导致呼吸频率加快，不自觉地“过度通气”，使身体内的二氧化碳浓度降低，出现呼吸性碱中毒，会引起嘴唇发麻、手麻、头晕、心悸等症状，更会加重“心脏病”的错觉，甚至出现濒死感。

过度紧张还会造成微小气管痉挛收缩，出现气短、呼吸困难的症状。但是去医院检查时，却又找不到具体病因，各种心脏症状有可能在未接受治疗的情况下就迅速缓解。

真正有心脏病的人，对药物的反应是比较稳定的，对症用药后，会显著改善症状。而有心脏神经官能症的人，在接受心脏病药物治疗时，效果通常不稳定，病情会反复。但是在接受心理门诊的抗焦虑治疗后，可能会出现意想不到的效果。

总结一下，觉得心脏不舒服，如果查不出具体的病因，也有可能是心脏神经官能症。虽然不是器质性病变，但产生的症状和痛苦是真实的。减轻精神压力，正确理解疾病，可以有效减少心脏神经官能症的发作，心理治疗可能比药物会更有效。

对用药有疑惑，请咨询医生或药师。