“口干”不仅仅是上火

本文转自：拂晓报

作为辨证时非常重要的参考因素，“口干”不仅仅是上火的表现，还可以反映出很多健康隐患。

湿热内蕴。身体湿热内蕴，就会导致气机失调，津液不能正常输出，表现为口干。这种口干并不想喝水，多伴有口中黏腻、脘腹痞满、大便黏滞不爽、舌苔黄腻等症状。应以清热化湿为法治疗，临床常用方有三仁汤、芩连平胃散、茵陈蒿汤等。平时，这类人群还可自行冲泡代茶饮：取白茅根10克、芦根10克、藿香6克，用开水冲泡，频饮。也可以食用药膳：取生薏米30克、赤小豆30克、粳米150克，同放锅内煮粥。

阴虚火旺。阴虚火旺者先出现津液亏虚，阴不制阳，进而产生“虚火”，它的特点是夜半咽干，多伴有腰酸乏力、手足心热、盗汗、舌体瘦小且少苔。治疗应以滋阴清热为法，临床常用方有知柏地黄丸、大补阴丸、当归六黄汤等。平时，可取麦冬10克、天冬10克、生甘草10克，用开水冲泡代茶饮。还可取百合30克、山药30克、银耳15克、粳米150克，煮粥食用。

胃火炽盛。临床中，胃火炽盛耗伤津液引起的口干最多见，也很容易识别，常表现为口干舌燥、喜冷饮、饮水量多，多伴有口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、便秘、舌质红、舌苔黄等症状。治疗应以清泻胃火为主，临床常用方有大黄黄连泻心汤、白虎汤、清胃散等。平时自我调理，可取黄连3克、乌梅10克，冲泡代茶饮。药膳可选凉拌苦瓜，常吃能清胃泻火。

血脉瘀滞。血瘀引起的口干容易被大家忽视，它是由血脉瘀滞、津液流通不畅所致，其特点是“口燥，欲漱水但不欲咽”，多伴有口唇暗、舌头有瘀点、舌下络脉迂曲等症状。治疗应活血化瘀，临床常用方有血府逐瘀汤、桃红四物汤、丹参饮等。平时，可取红花3克、生山楂6克，用开水冲泡代茶饮；或在医生指导下，每天冲泡1~2克三七粉喝。药膳的做法也很简单，取山楂15克、粳米50克，同放锅内煮粥，此方能活血化瘀。

水饮内停。水饮内停也会导致津液输布出问题，表现为口干但不想饮水，饮水后胃部不适甚至呕吐，多伴有头晕、小便不利、舌体胖大等症状。治疗应温阳化饮，临床常用方有五苓散、苓桂术甘汤、茯苓甘草汤等。建议有这类问题的人，平时常用桂枝6克、茯苓6克冲泡代茶饮，还可按摩中脘（脐上4寸处）、足三里（小腿外侧，外膝眼下3寸）、神阙（肚脐窝处）等穴位健脾和胃。

上热下寒。上热下寒引起的口干，表现为口干舌燥、怕热出汗、下身畏寒、小便不利、大便溏、水肿。治疗应寒热并用、上下同治，临床常用方有栝楼瞿麦丸、乌梅丸、肾气丸等。想要改变上热下寒的体质，需从健脾温肾入手，平时，可用肉桂3克、黄连3克冲泡代茶饮，还可按摩关元（脐下3寸）、气海（脐下1.5寸）、肾俞（腰窝处）、涌泉（前脚掌底，卷趾时足心最凹陷处）等穴位，以交通心肾、引火归元。

首都医科大学附属北京中医医院肾病科副主任医师 申子龙