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多部门统筹资源发挥监管合力 严厉打击违法违规使用医保基金行为
...些零售药店存在串换药品、超量开药等不规范问题,造成医保基金损失,国家医保局6月2日表示,将加大对定点零售药店的监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为,同时加大飞行检查力度,提升专项整治效...……更多
关于“江西药店移交司法筹额支付”传言的声明
...。据初步调查,近期一些定点零售药店受利益驱动,曲解医保门诊统筹政策,错误宣传“门诊统筹不用,年底额度将清零”,甚至通过互联网医院违规线上开具处方套取门诊统筹基金,给门诊统筹政策实施和医保基金安全造成重...……更多
潍坊公布新一批医保定点机构
...确定潍坊歌尔集团有限公司保税区厂区医务室等7家新增医保服务项目,确定山东潍坊海王星辰民康连锁药店有限公司中百店等27家药店为医保协议管理零售药店。(通讯员 纪哲)责任编辑:王玉龙 ……更多
...卵术”等一系列治疗性辅助生殖类医疗服务价格项目纳入医保报销范畴。日前,福建省医疗保障局印发《关于规范完善辅助生殖类医疗服务价格项目和医保支付政策的通知》(以下简称《通知》),对福建省现行辅助生殖类医疗...……更多
本文转自:山西日报医保基金云监管 打造行业新标杆——科大讯飞股份有限公司开发运行吕梁医保AI风控平台纪实10月23日,吕梁经开区数字经济产业园区,一张偌大的吕梁医保AI风控智慧大屏上,各个患者的诊断、检查、用药...……更多
泰山区医保局对化马湾卫生院进行医保政策和基金监管专题培训
为进一步规范泰山区医保定点医疗机构医疗保险基金的合理使用,提升定点医疗机构的医保管理水平,强化医保医师、医保护师的医保法规意识。近日,泰山区医疗保障局医疗资金核算中心对化马湾卫生院医护人员进行了医保...……更多
本文转自:人民日报客户端常碧罗 熊浩“多亏了医保带量采购政策,我才吃得起药了!”日前,璧山区78岁的古爷爷笑容如同暖阳,驱散了冬日的寒冷。古爷爷因身患肿瘤靠“替吉奥胶囊”进行化疗,以前该药物价格约22元一粒...……更多
...人民网-河北频道今年以来,河北承德市全面加强“诚信医保”建设,促进医保基金使用从“监督约束”向“诚信自律”转变,用信用力量促进医保基金安全有效运行。“通过医保信用评价,我们获得优秀等级,对我们医院信誉...……更多
安顺市:着力发挥医保基础性保障作用 切实减轻参保患者费用负担
...情况并答记者问。记者从发布会上获悉,近年来,安顺市医保局认真贯彻落实各级党委政府决策部署,积极推进医疗保障制度改革,在强化待遇保障,促进全民参保方面持续发力,着力发挥医保基础性保障作用,不断提高保障水...……更多
三人CT片几乎一模一样,国家医保局进驻涉嫌骗保的医院开展飞检,什么是飞行检查?它有什么作用?
据国家医保局9月23日消息,针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有...……更多
一盒药结算多达60次,国家医保局核查复方阿胶浆药品追溯码
覆盖31亿条数据的药品追溯码正在成为医保基金大数据监管的又一“利剑”。通过对药品追溯码重复情况的分析,国家医保局通报了一起涉及11省46家医药机构的疑似药品串换、回流及制假的事件。2日,国家医保局发布《关于对...……更多
医保监管拟对医师积分管理  如何落地既制约违规又避免误伤?
...医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱。近日,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》,就进一步加强医保监管向社会公开征求意见。这份文件的出台意味着,医保...……更多
临沭县医保局多举措推进基金监管宣传月活动
...8日讯自4月初启动基金监管集中宣传月活动以来,临沭县医保局紧紧围绕“安全规范用基金 守好人民看病钱”的主题,着力抓好机构教育、群众宣传、舆论传播,多渠道、多形式广泛宣传打击欺诈骗保的政策法规,在全社会营造...……更多
...这里着重解读一下抚州市门诊慢性病、特殊病认定标准;医保电子凭证使用、优化新生儿参保流程、医保个人账户明细自查流程;医疗保障基金使用监督管理条例、定点管理暂行办法、零售药店医疗保障定点管理暂行办法......”...……更多
济宁市医保局发布异地就医10项便民措施
...济宁报道1月22日,记者从济宁市人民政府官网了解到,市医保局发布异地就医10项便民措施,包括拓宽异地就医线上备案渠道,延伸异地就医线下服务等措施,具体如下。一、拓宽异地就医线上备案渠道。实行多渠道线上自助备...……更多
...愿中断就业;三是已办理失业登记,并有求职要求。两种医保住院报销待遇啥区别?看这里本报10月19日讯(半岛全媒体记者王春燕)近日,有居民询问,“参保人在本地定点医疗机构就医,如何办理医保报销?”“居民医保和职工医保住院...……更多
仓山区:医保帮办点“双向奔赴”解民忧
医保帮办点工作人员帮助群众线上办理医保业务。“你好,我想买药但是没带医保卡,打开APP却显示医保‘电子凭证异常’,请问这种情况该怎么办?”近日,福州市民李阿姨来到仓山区扬祖大药房金海岸店购买药物,在使用...……更多
石家庄市长安区医疗保障局举行“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”集中宣传活动
...管同参与,守好群众‘救命钱’”集中宣传活动。长安区医保局党组书记、局长梁新萍在活动现场倡议,医保及医药机构工作人员树牢法治意识,弘扬法治精神。遵守法律法规,规范医药服务,严格依法治理,凝聚监管合力,努...……更多
山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元
...用常态化监管工作有关情况。记者在会上获悉,山东强化医保经办机构审核与核查责任,加强医保服务协议履行过程中的审核与核查,对定点医药机构违反服务协议涉及的医保基金及时予以拒付。2021年-2023年,全省共拒付或追回...……更多
本文转自:安阳日报龙安区医保局:启动培训重考核 推进征缴强宣传□本报记者 梁亚杰 通讯员 王瑞卿 2023年度医保定点医药机构综合考核和信用评价开展,2024年“医保大讲堂”(第一期)举行,城乡居民医保征收加快推进…...……更多
用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管
诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目、分解收费以及挂床住院……近年来,各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新,花样迭出。如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手,管好人民群众的“救命钱、保命钱”?12月5日,...……更多
...小玮)12月28日,西宁市医疗保障局通报2023年7起违规使用医保基金案例。案例一:青海省新绿洲医药连锁有限公司康盛大药房存在将保健品串换为药品收取医保费用。根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》规定,解除医...……更多
东港区医保局召开基金监管工作推进暨定点单位集体约谈会议
鲁网12月17日讯为了进一步做好医保基金监管工作,维护基金安全、高效运行,为推进医保制度改革奠定坚实基金安全运行基础,12月14日,东港区医疗保障局召开全区医保基金监管工作推进暨定点单位集体约谈会议。会议由区医...……更多
2023年度医疗保障基金市级飞行检查启动会在黔江举行
...加了会议。启动会现场。通讯员 林红 摄会议指出,维护医保基金安全是医保部门和医药机构共同的政治责任,各医保定点医药机构要充分认识开展定点医药机构使用医保基金专项整治工作的重要意义,全面落实党中央和市委、...……更多
...障获得感和满意度显著提升。坚持优势互补,推进京津冀医保定点互认,实现优质医疗资源共享。为满足河北参保群众更好享受京津优质医疗资源,同时方便北京、天津参保人到河北旅游、养老时就医看病,河北省医保局加快推...……更多
龙里县:“医保自助服务一体机”入驻政务服务大厅
近日,‬医保自助服务“一体机”进驻龙里县政‬务服务大厅。“一体机”利用大数据比对,让群众更便捷地享受医保服务,实现高频事项医保业务自助办理,为群众提供了更加多元的医保办理方式。据悉,医保自助服务一体...……更多
日照市医疗保障局出台多项惠民政策,满足群众多元化医疗保障需求
...措施,提高群众医疗保障水平。深化支付方式改革,提升医保基金使用质效。职工和居民医保基金开展了按疾病诊断相关分组(DRG)付费,至2022年12月,实现全部住院定点医疗机构DRG付费100%全覆盖,提前完成国家、省三年行动...……更多
...公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家医保局介绍相关情况。会上,有记者提问,近期,国家医保局通报多起欺诈骗保案例,医保部门将如何加强医保基金监管?守好医保“钱袋子”?国家医疗保障局副局长颜...……更多
...)12月26日,记者从海南省医疗保障局获悉,近期该局对医保平台结算数据进行分析时发现,个别定点医药机构门诊结算人次和医保报销金额上涨明显;还有市县反映个别定点医药机构开展“门诊统筹不用,年底额度清零”等错...……更多
...日,海南省医疗保障局印发《关于开展新冠疫情治疗药品医保基金预付工作的通知》,参照海南药品集中带量采购资金预付模式,建立医保部门向医疗机构预付医保基金专门用于紧急购买全省新冠疫情治疗药品的机制,大大缓解...……更多
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吃菌餐馆打包“见手青”要签协议 怎么食用“见手青”才更安全?
央视网消息:近日,云南野生菌迎来了高产期,各种吃菌餐馆的生意也火爆了起来。记者发现,多数商家会建议顾客不要打包外带"见手青"一类的菜品
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“AI换脸”可以绕过人脸识别防线?
央视网消息:近日,南京市玄武区人民法院审理了一起“AI换脸”诈骗案。被告人符某利用非法获取的195万多条公民个人信息和AI换脸软件
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7月19日,河北省特教学校学生艺术展演彩排现场,舞蹈老师志愿者动情分享:“教孩子们舞蹈时,我的心被他们眼里的大片阳光填满。他们如此真诚,让我获得精神滋养。”
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【天眼调查】小区管理混乱,面对记者采访,物业只管“瞎扯”
近日,“天眼问政”栏目接到毕节市七星关区拓海学府新城小区多位居民留言,小区房屋楼顶加盖违规建设严重,房屋开裂、墙砖脱落
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