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...病保险公司、医疗机构工作中存在的薄弱环节和堵点难点问题,并建立整改台账。强化多层举措,建立外伤认定“稽核复审”制度,并引入法律顾问参与涉及法律疑难定性案件,不断夯实筑牢医保基金使用坚固“防火墙”。强化...……更多
山西一医院涉骗保调查
...多名业界人士认为,国家医保局等部门多次开展医保骗保问题专项整治,像残康中医医院这种拉人头假看病、假住院等骗保行为,组织化程度高,手段隐蔽,是医保监管中的难题。记者了解到,智能审核、智能监控、大数据监管...……更多
...遏制“降低标准住院”和“挂床住院”这两类违规行为给医保基金造成的浪费,避免影响医保基金安全,确保真正需要医保基金的患病群众医疗费用报销有保障,在严厉打击欺诈骗保的同时,眉山市医疗保障局将长期坚持治理“...……更多
...、联合检查等方式深入开展专项治理,统筹推进巡视发现问题整治、审计发现问题整改、重点药品监督、打击欺诈骗保等工作,推动监管由单一检查向综合检查跨越。监管更智能。深化大数据和生物识别等技术应用,实现基金监...……更多
遵医附院:强化医保便民服务举措,守好群众“救命钱”
...活和使用,门诊共济和亲情账户的开通以及欺诈骗保常见问题及监督举报方式。对参保、报销、就医中遇到的堵点、痛点问题进行现场答疑,指导群众使用自助机进行医保挂号、慢特病缴费报销等,呼吁参保群众自觉抵制并主动...……更多
...品集中带量采购政策问答等宣传材料,面对面解答群众的问题,提高群众政策知晓度,营造全民共同维护医保基金安全的社会氛围。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是医保制度可持续运行的生命线,医保基金监管...……更多
南阳市第四人民医院助力医保基金监管集中宣传月活动
...法规及医保政策。针对现场群众提出的关于医保政策方面问题与困惑,工作人员给予耐心解答,并鼓励群众主动参与医保基金监督工作,大胆举报医保领域违法违规行为,让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念深入人心,积极营...……更多
国家卫健委:重点关注辅助生殖、医疗美容、互联网医疗等领域...
...来,国家卫生健康委等10部委,启动了全国医药领域腐败问题集中整治工作,切实推进行业治理。今年以来,党中央、国务院对于行业治理作出了明确要求,全国医药领域腐败问题集中整治工作成效需要不断巩固完善,行风建设...……更多
...医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。这次约谈指出的问题,是一些零售药店普遍存在的通病。“这个药不能刷医保卡,我给您换成别的”“这个药规定一次只能开两瓶,您要10瓶,...……更多
遭国家医保局约谈一心堂股价昨跌超8%
...医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。针对国家医保局公告的串换药品、超量开药等违规使用医保基金等问题,一心堂回应称,结合约谈要求和企业自身规范管理需求,一心堂已积极...……更多
本文转自:人民网-安徽频道淮北市杜集区医保局坚持高位谋划、精准施策,扎实开展医保基金监管各项工作,严厉打击欺诈骗保,全力织密织牢医保基金安全防护线,守护人民群众“救命钱”。落实普法宣传,强化社会监督。...……更多
医保数据“云端”监管 基金安全“天网”守护——市医保局创新开展医保基金反欺诈大数据监管侧记全媒体记者 熊婷 通讯员 刘霓截至2023年底,全市医保参保人数256.39万人,常住人口参保率在95%以上,人民群众健康得到有力保...……更多
...报讯(记者 黄兰萍)11月2日,玉林市医保医药领域腐败问题集中整治工作会议、医药服务价格和基金监管工作部署会暨全市医保定点医疗机构集体约谈会以电视电话会议形式召开。 今年以来,我市通过专项检查、拓展线索收集...……更多
医保各项工作总体平稳有序(大数据观察)
...自:人民日报2023年全国医疗保障事业发展统计公报发布医保各项工作总体平稳有序(大数据观察)本报记者 孙秀艳数据来源:国家医保局制图:张芳曼国家医保局7月25日发布《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》。公报显示...……更多
上海警方抓捕200多人,追回近7亿元!细节曝光
来源:极目新闻不少老年朋友医保卡可是不离手的,医保基金可谓是人民群众的“看病钱”“救命钱”。然而,一些不法分子利欲熏心,竟将医保惠民政策视作非法获利的工具!上海警方深入开展打击骗保专项行动,全力打击...……更多
本文转自:福建卫生报守护人民救命钱福建医保织密大数据天网“这家医院筛查项目数据疑点117个,其中财务盘点数据疑点45个,而另外这家医院的疑点数据集中在检查和药品领域……稽核人员到现场要针对性重点核查。”4月...……更多
...74%,通过连续治理,欺诈骗保行为得到了有效遏制,违规问题数量明显下降,较2019年医保局成立下降率达58%。下一步,我们将持续加强医疗保障信用体系建设,让群众得到更多的实惠。”承德市医疗保障局党组成员、副局长王...……更多
...深度融合,主动推动大数据赋能民生领域,回应百姓关切问题。为解决医保管理人手不够、效率不高、精确度不够等问题,青州市创新医保大数据应用,搭建完成青州医保智能监控平台,利用现代信息技术与医保大数据,结合智...……更多
...力破解医保基金违规报销发现难、认定难、长效监管难等问题。 ……更多
...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
...力,维护医保基金安全。三是助力缓解大医院“就医难”问题,完善医保支持政策,执行差异化报销政策,助力提升基层医疗服务能力。四是加强医保信息平台建设应用,推进医保电子凭证、医保电子处方、医保电子票据、移动...……更多
被国家医保局约谈股价大跌,一心堂激进扩张业绩欠佳靠彩票引流?
...医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医...……更多
提升医保服务质量 自贡荣县220名药店诊所业务员接受培训
...检察院、公安部印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》进行了深入解读和分析。会议指出,医保基金是老百姓的“救命钱”“看病钱”,基金的使用要合理合规。各零售药店、诊所要严格执行医保各项政策,...……更多
...全面掌握了各定点医药机构、村卫生室存在的个性和共性问题,共追回定点零售药店和村级卫生室违规资金14.33万元,责令整改医药机构81家,暂停医保服务协议药店8家。加大宣传培训。组织开展执法人员和社会监督员专题培训...……更多
以“免费”为名诱导五保老人假住院
...多名业界人士认为,国家医保局等部门多次开展医保骗保问题专项整治,像残康中医医院这种拉人头假看病、假住院等骗保行为,组织化程度高,手段隐蔽,是医保监管中的难题。 参与过医保局飞行检查的业内人士透露,医院...……更多
各相关地区医保部门、定点医药机构:药品追溯码是药品的“电子身份证”,通常由一系列数字、字母和(或)符号组成,标识在药品包装盒的显著位置,是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签,若在流通过程中...……更多
...处理一起,处理一起警示一片”。二是狠抓省市检查反馈问题整改。根据市检查组反馈结果,进一步深入开展调查核实,针对定点医疗机构存在的超量收费、分解收费、重复收费等行为,依法依规进行处理,进一步提高监管工作...……更多
本文转自:人民网-安徽频道日前,芜湖市繁昌区人民医院、繁昌区中医医院医保移动支付服务全面上线,标志着繁昌区内二级医院实现医保移动支付全覆盖,参保群众仅需一部手机,即可在医院享受从挂号、就诊到结算...……更多
定陶区医疗保障局开展“政府开放日”暨医保基金监管集中宣传月启动仪式
...所有参保人员切身利益。医疗保障部门要坚持对欺诈骗保问题“零容忍”的态度,重拳出击。定点医药机构作为规范使用医保基金的第一责任人要履行职责,共同维护好医保基金安全。会议强调,维护医保基金安全任务艰巨、责...……更多
...到“村里办”,吴明圣深感变化之大。我省医保部门强化问题导向,紧盯医保领域群众急难愁盼问题,精准高效解民忧,让百姓享受更加便捷的医保服务。为切实打通医保便民服务“最后一公里”,去年,江西把智慧医保“村村...……更多
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