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...坚持做到规则严密、程序规范、客观公正，对发现的疑点问题，充分听取院方申辩意见。目前，已累计完成169家次现场稽核，累计查出违规使用医保基金3000余万元。省市区联合稽核已成为加强医保基金常态化监管、督促“双定...……更多
2023-12-01 13:48:00济南市,开放日,济南,医保,行政执法,执法
...彻党中央、国务院和省委、省政府决策部署，始终把维护医保基金安全作为首要任务，不断探索创新基金监管方式，持续强化社会监督作用，共同维护医疗保障基金安全。2019年4月，省医保局会同省财政厅联合印发了《河北省欺...……更多
2023-01-12 20:40:00政策解读,河北省,河北,实施细则,细则,违规
...门店存在串换药品、超量开药、药品购销存记录不匹配等问题，造成医保基金损失。对此，国家医保局基金监管司约谈了一心堂有关负责人。对于此次约谈，一心堂相关负责人回应称，本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒。...……更多
2024-06-03 17:00:00医保,股价,一心,违规,一心,医保
9月20日，广东省医疗保障局公布了9月份违法违规使用医保基金典型案例。深圳市仁康医院违规使用医保基金案经深圳市医疗保障局调查发现，深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为，涉及医保基金184086元。...……更多
2024-09-22 20:12:00医保,医疗机构,违规,违法,机构,医疗
...2022年1月1日至2023年5月10日存在串换药品进行医保结算的问题，涉及金额13162.41元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理如下：1.追回全部违规费用，并处行政罚...……更多
2023-12-18 15:53:00达州,典型案例,医保,违规,典型,案例
...串换收费、过度诊疗、过度检查等骗取医保基金违法违规问题。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及《陕西省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权实施细...……更多
2024-11-01 19:15:00西安,医保,损失,基金,医院,医保
...志伟）医保基金是老百姓的“救命钱”，是解决群众看病问题的“压舱石”。近年来，大姚县以医保基金监管为重点，全力推进“法治医保”建设，取得明显成效。“你好，我之前住院报销的医保费用，应该由第三方责任人承担...……更多
2024-06-01 04:33:00大姚,大姚县,医保,法治,成效,建设
...医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。违法违规行为造成医保基金损失国家医保局官网最新信息显示，5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行...……更多
2024-06-03 04:16:00医保,药店,一心,连锁,国家,医保
....2万余元，同时暂停该村卫生室医保结算9个月。涉事村医问题线索已移交卫健部门。今年7月，白云区医保局根据举报线索调查发现，该区常芝纪念医院存在收费与服务不符、无指征检查、不合理收费等违规结算医保基金行为，...……更多
2023-11-30 14:59:00贵阳,卫生室,医保,药店,违规,多家
...和卫生室等不同类型的机构,会议要求各单位对照公布的问题,认真进行自查整改。随后,潘树春在讲话中就廉政建设和基金监管工作提出了明确的要求,他强调,下一步,胶州市医疗保障局将组织对骨科、血液透析机构、精神类机构、...……更多
2023-11-03 00:54:00胶州市,胶州,警示教育,党风廉政,党风,医保
...中国新闻网中新网西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日，青海省医保局对外通报青海省今年第一批违规使用医保基金案例。今年以来，青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治，加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度...……更多
2024-05-20 22:24:00青海省,青海,医保,违规,收费,案例
...来安县4家公立医疗机构陆续收到该县医保局反馈的违规问题。去年以来，来安县纪委监委探索实施“专责+专业”点穴监督模式，联合医保、卫健等职能部门，组建3个联合督查组，对全县265家医药机构进行全覆盖督查，重点查看...……更多
2023-01-09 06:51:00来安,医保,基金,联合,来安县,来安
...周口市商水庆康医院为被检机构，初步发现涉嫌欺诈骗保问题。郑州管城豫丰医院飞行检查组根据大数据筛查线索，对医院进行全面检查，初步发现重复收费、超标准收费等违法违规问题，涉及医药费用102.3万元。国家医保局表...……更多
2024-06-23 20:40:00文书,虚假,医学,医院,医保,检查
...局专项检查了辖区7家“双通道”定点医药机构，发现11类问题，共追回医保违规基金8万余元。9月，该局针对这些问题出台文件，同时采取了一系列举措，加强监管稽核。该局要求各相关定点医药机构建立无偿供药经办管理制度...……更多
2023-11-20 10:14:00空档,医保,监管,基金,定点,机构
...日“两高一部”提出的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》进行了详细的阐述。期间，王主任就常见违规案例以及医院医保检查中存在的问题进行剖析，要求全院医务人员做到合理检查、合理用药、合理治疗、合...……更多
2024-04-26 12:35:00防线,患者,权益,保障,基金,安全
...全，近日，南召县人民医院召开2024年医保基金违法违规问题专项整治工作会议，全面分析医保基金安全面临形势，安排部署2024年重点工作。会议强调，各科室要认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚决扛起维护医保基金安...……更多
2024-04-24 12:23:00南召县,营商,南召,医保,环境,基金
...公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中：淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保，该院与两家养老院签订医养结合协议，由养老院向医院输送病人，医院按人头向养老院输送利益；涉嫌虚构诊疗...……更多
2024-10-16 19:01:00医保,违规,违法,基金,医院,国家
...小玮）12月28日，西宁市医疗保障局通报2023年7起违规使用医保基金案例。案例一：青海省新绿洲医药连锁有限公司康盛大药房存在将保健品串换为药品收取医保费用。根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》规定，解除医...……更多
2023-12-31 03:04:00西宁市,西宁,医保,违规,案例,基金
...计，这些审计报告中，至少有15份提及医药卫生领域相关问题，有些还放在了专项审计工作中。被点名的问题包括招标条款量身定制、集采药品耗材违规采购、医保基金使用不规范、过度诊疗、医疗机构伙同参保人骗保，等等。...……更多
2024-08-20 11:05:00医保,审计,资金,医疗,审计,问题
...定点医药机构开展走访，聚焦群众就医过程中的急难愁盼问题，广泛征求服务对象对医疗保障工作的意见建议，坚持问题导向、注重靶向治疗，真正把调研成果转化为工作实效，用心用情用力解决好医保领域的民生实事。用好提...……更多
2024-01-05 10:59:00清单,监管,模式,监管,医保,基金
诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目、分解收费以及挂床住院……近年来，各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新，花样迭出。如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手，管好人民群众的“救命钱、保命钱”？12月5日，...……更多
2023-12-07 16:06:00雨花区,雨花,医保,法宝,监管,三个
...结算、违反医保结算处方售药规定、串换药品等违法违规问题及行为。为促进定点医药机构依法依规为患者开展医药服务,规范使用医保基金,该局对涉事9家医药机构分别下达了《限期整改督办函》《协议处理意见书》,并相关依...……更多
2023-10-21 07:32:00汉阴,医保,监管,基金,责任,医保
...的指导意见，只是“组合拳”之一。“不一定能把所有的问题都解决，但是最起码来说对（医保）资金使用，把老百姓的救命钱能用到刀刃上，能起到很大的作用。一步一步地往前推进。”杨红波说。
此次医保基金的监管对象...……更多
2023-10-15 10:44:00医保,医师,落地,违规,监管,积分
...这是非常反常的现象，可能预示着药品流通环节存在严重问题。而且重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构，这表明这个问题不是个例，而是在一定范围内存在，涉及的地域较广，影响较大。国家医保局要求，涉...……更多
2024-11-03 12:22:00阿胶,核查,医保,结算,药品,国家
...害套保等行为，每月到民政局提取数据，建立台账，列出问题清单，重点筛查特困人员、低保对象、致贫返贫人员等住院结算情况，集中打击跨县域通过诱导住院、虚假住院等方式内外勾结欺诈骗保行为，维护医保基金安全。与...……更多
2023-10-28 15:47:00江永,救命钱,湖南,救命,行为,百姓
...析、一月一预警，研判医保基金支出可疑数据，及时发现问题、及时追根溯源、及时核查处理。在江苏省率先推进药品“赋码”管理，实现定点零售药店刷卡人脸识别，一物一码，有效防范药品重复销售和串换问题，实现监管关...……更多
2023-10-26 10:54:00医保,态势,高压,监管,基金,医保
...拖欠医护人员工资一事引发关注。8月31日，清丰第一医院问题调查组发布了情况说明并表示，经初步核实，该院是一家民营医院。调查组将针对网民反映情况，督促院方积极处置，努力维护职工的合法权益。“我们只发到今年一...……更多
2024-09-01 19:41:00一地,河南,医保,违规,工资,半年
...超标准收费、套高收费、实际诊疗与清单记费不符等违规问题，造成医保基金损失12943元。最终处理结果为：责令改正，并约谈医院负责人；对违规金额12943元责令退回基金专户；对违规金额处2倍的行政处罚计25886元；暂停新化...……更多
2023-01-06 20:18:00湖南,典型案例,医疗机构,定点,违规,违法
...本次培训。培训会上毕建涛围绕着定点医疗机构存在典型问题；问题产生的原因剖析；医疗服务价格解读；具体违规案例分析等四个方面,详细解读、分析、反馈国家医保飞检及市区医保联合稽查发现的问题,讲明医保检查的流程...……更多
2024-05-29 05:04:00文登,卫生院,医保,监管,卫生,政策
...，在云南省医保局的积极指导下，认真开展医保基金使用问题自查自纠和全面整改，采取了一系列措施，取得阶段性成效。现将一心堂具体整改情况发布如下。一心堂药业集团整改情况2024年5月24日，一心堂接受国家医疗保障局...……更多
2024-08-16 08:16:00医保,整改,一心,药业,情况,集团
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