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...和按病种分值付费(DIP)工作规范、服务标准等纳入定点医疗机构协议管理范围。省级统筹前各市确定的定点医疗机构,统筹后作为全省居民医保协议医疗机构予以互认。统一信息系统。建立全省统一的涵盖参保登记、待遇支付...……更多
...么是双通道、双通道药品?“双通道”是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两个渠道,满足谈判药品、慢性病用药(麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品除外)供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医...……更多
缴纳方式、享受待遇...滕州在城乡居民医保方面做了这些工作
...助3.48万人次,1504万元。将慢病准入业务全部前移至定点医疗机构,实现参保群众不出医院随时申请、快速办结、当日享受,今年以来,累计准入门诊慢性病8173人次。在医保改革创新方面。全市46家定点医院实施DRG支付方式改革...……更多
...医直接结算范围从2022年年底的31个省(市、区)8.87万家医疗机构扩大到15万家,实现住院、门诊、慢特病等类别直接结算全覆盖,跨省异地就医直接结算率达78%。在营商环境改善方面,迭代创新医保政策供给。比如,准入透明,...……更多
...医直接结算党员先锋队,针对异地就医直接结算率不高、医疗机构和结算业务覆盖范围不足等群众“急难愁盼”问题主动出击,创新推出“三减两优一宣传”工作法,提升异地就医定点机构覆盖率、直接结算率、群众知晓率。市...……更多
两会会客厅 | 海南省社保中心(医保中心)党组书记、主任周俊:推进社保医保经办“数字化”转型
...费用向门诊慢特病费用拓展,备案手续越来越简便、定点医疗机构覆盖范围越来越广。”周俊介绍,今年1月1日起,海南省实施跨省异地就医直接结算的新规,延长异地就医备案有效期,其中异地转诊人员的备案有效期从3个月延...……更多
...在此基础上,各省份还将符合条件的民族药、中药饮片、医疗机构制剂纳入了本地区的医保目录。他表示,国家医保局成立以来,医保药品目录管理取得积极进展: 一是品种范围实现全国基本统一。目录内西药和中成药由国家...……更多
...收取,第三次住院仍不再设置起付标准。“以职工到三级医疗机构就医为例,参保职工第一次住院收取900元起付标准,第二次收取450元,第三次不收,比原来少收的450元直接进入医保报销范围,按80%比例报销个人可减少负担360元...……更多
...腿”为“信息跑路”符合条件的参保女职工,在全市定点医疗机构办理生育医疗费用结算后,生育信息通过医保信息平台数据推送,实时共享至医保经办机构。工作人员根据推送的生育结算信息,主动为参保女职工办理生育津贴...……更多
曲靖市麒麟区:精诚医保惠民生
...特慢病待遇认定工作。将门诊特慢病的确认备案放到定点医疗机构,由二级及以上医保定点医疗机构的主治及以上级别的医生,按诊疗规范出具相应病种诊断书即可办理电子备案。2022年纳入城镇职工门诊特慢病人员10028人次,纳...……更多
薛城区全面建立高额医疗费用支出预警监测机制 医保基础保障能力稳步提升
...(点)的经办管理和业务指导,统筹推进服务关口向定点医疗机构前移,坚持需求导向在企业、学校设立医保工作站(点),目前已累计建设各类医保服务站点384处。二是医保服务职能设置一体化。全面推动医保服务城乡网格化...……更多
...。部分县市区已实现门诊慢特病病种待遇认定下沉到相应医疗机构。延时服务不打烊。实施午休、双休、节假日轮岗制,安排值班人员,保证参保群众能够正常办理业务;开通预约办理、节假日特办等便民业务,力求达到窗口办...……更多
...专学生门诊统筹制度,按人头打包支付给定点大中专院校医疗机构,提高参保积极性。对于城镇职工参保,区医保分局从人社部门提取职工养老保险参保信息,与职工医疗保险参保数据库进行比对,筛选出未参加医保企业和企业...……更多
医保便民服务功能上新
...了这个好消息。国家医保服务App查询功能升级,在“定点医疗机构”“定点零售药店”查询页面,新增了“机构医保公共服务开通查询”服务,可以快捷查询医保码、移动支付、电子处方、电子票据等服务在各家定点医院、定点...……更多
明年1月1日起施行!海南省门诊慢特病医保管理暂行办法来了
...疗保障行政部门负责指导和协调医疗保障经办机构、定点医疗机构的门诊慢性特殊疾病的经办、认定工作,对定点医药机构进行检查和监督。参保人员患多种慢特病 可申请两个慢特病门诊治疗 《办法》规定,参保人员申请慢性...……更多
...、艾滋病机会性感染等病种。重症慢性病患者在本地定点医疗机构如何就医、结算?重症慢性病患者自选一家定点医疗机构,作为门诊就医的定点医院。携带《就医证》和IC卡到自已所选定医院门诊就医,专科医生开具处方,结...……更多
...收治医院不因支付政策影响救治。南华县医疗保障局拨付医疗机构疫苗接种费用121.95万元,接种疫苗15.24万人次,全程做到接种费用“及时付”。组织落实核酸检测费用调整,年内调整2次核酸检测价格,单检、混检分别降至15元...……更多
日照市医疗保障局出台多项惠民政策,满足群众多元化医疗保障需求
...断相关分组(DRG)付费,至2022年12月,实现全部住院定点医疗机构DRG付费100%全覆盖,提前完成国家、省三年行动计划要求。完善谈判药“双通道”管理,方便群众就医购药。将346种谈判药品和17种竞价药品全部纳入“双通道”管...……更多
...保部门了解到,“智捷付”平台将医保结算能力输出给各医疗机构的互联网医院,患者可以通过互联网线上进行医保挂号、视频问诊、处方开具,完成医保在线结算,未来所开的药品可以由互联网医院通过物流邮寄等方式送到患...……更多
...0.6万人,参保人员开通率93.11%;累计开通医保码应用定点医疗机构2251家,定点零售药店5597家,覆盖全市医保定点机构,700多万参保人员可以享受到“医保码、一码通”建设推广成果。线上购药“一码支付”在沈阳智慧医保App开...……更多
外卖买药可刷医保,线下药店被围困
...系列行业政策背景下,部分药品消费者从零售药店流向了医疗机构。购药报销不方便、不能使用门诊统筹使得众多定点零售药店面临尴尬的境地。但随着“双通道+门诊统筹”政策的出台,消费者有望回流至零售药店。2021年,国...……更多
...域、跨险种调剂;持续推进医保支付方式改革,有效引导医疗机构合理诊疗,提高医保基金使用效率,守牢管好人民群众的“看病钱”“救命钱”,逐步实现医疗机构得发展、医保基金得安全、群众就医得实惠。下一步,全省医...……更多
...。——就医更便捷。一是参保人门诊选点增加了1家中医医疗机构,一共可以有3个选点。二是取消了以前需先选“小点”、再选“大点”的规定,可以直接选定“大点”进行就医。三是一体化社区卫生服务中心(镇卫生院)与服...……更多
宁夏调整医保政策:事关新冠治疗费用、用药保障、在线诊疗
...善住院治疗费用保障。新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人...……更多
...临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后,可在定点医疗机构享受异地就医直接结算服务,2023年1-8月,全县异地就医结算41743人次,支付医保基金7616.5万元,同比增长95.08%。推进“互联网+”医保优服务,让医保事项“掌上...……更多
“长护保险”暖心 医保平安相伴
...则,建立了互助共济、责任共担的多渠道筹资机制。城镇职工在职人员(统账结合的)按本人基本医疗保险缴费基数0.1% 的比例由个人医保账户中扣缴;退休人员每月按固定金额2.78元由个人医保账户中扣缴。城乡居民医疗照护保...……更多
提·优·降·严|铜仁医保书写为民服务满意答卷
...保无忧”;DRG支付方式改革覆盖了铜仁市所有住院的公立医疗机构和二级以上民营医疗机构;全市58家医疗机构开展中医日间病房优势病种付费,政策范围内报销比例74.25%,相比开展之前提高了19.08个百分点……翻开铜仁医保的...……更多
...行农村低收入人口参保“实名制”台账管理。为做好2024年度农村低收入人口城乡居民基本医保参保工作,统一建立自治区、地州、县市三级困难群众基本医疗保险参保实名制台账,动态更新参保业务数据,定期与税务、民政、...……更多
...民医保参保人员在实行零差率销售的市外二级及以下定点医疗机构(包括村卫生室、社区卫生服务站、社区卫生服务中心和乡镇卫生院、校医院等)普通门诊就医,产生的政策范围内医疗费用可以纳入医保基金支付范围,门诊医...……更多
福建将推行“药店门诊统筹”:门诊特殊病种药品率先纳入
...门诊统筹”),是指基本医疗保险参保人员根据医保定点医疗机构出具的合规处方,在医保定点零售药店购买药品所发生的费用,按规定纳入医保统筹基金支付范围的一项惠民便民政策。福建省医保局召开政策解读新闻发布会。...……更多
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