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...中选品种可充分满足中部区域联盟860.75万人、1757家定点医疗机构的用药需求。2024年，将在推进集采药品、医用耗材落地实施的同时，继续做好“中部区域联盟”9个统筹区的药品、耗材、试剂的招标采购议价和带量采购工作，对...……更多
2024-02-27 10:04:00惠民,进一,乌鲁木齐市,乌鲁,民心,就医
...道患者看病就医，费用主要由医保基金和个人共同支付给医疗机构。其中，医保基金占比约60%。那么，医保基金主要为治疗过程付费，还是为治疗结果付费，会对诊疗行为、医疗费用、资源配置等产生哪些重要影响？目前，我国...……更多
2024-06-17 16:07:00医保,就医,支付,改革,方式,影响
...力开展打击欺诈骗保集中整治“回头看”，现场检查基层医疗机构和民营医院6106家，追回(含处罚)医保基金1.14亿元。湖南持续深化医药供给侧改革，落实集中采购任务减轻群众用药负担。截至2022年底，全省集中带量采购药品通...……更多
2023-02-15 21:53:00湖南,待遇,职工,医保,湖南,湖南省
...医疗保障基金使用监督管理条例》《宣汉县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理如下：1.追回全部违规费用，并处行政罚款7750元；2.责令该院立即整改；3.约谈该院主要负责人。目前，损失的医保基金75883.52元已...……更多
2023-12-18 15:53:00达州,典型案例,医保,违规,典型,案例
...险年度最高支付限额统一为50万元；退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点……近日，湖南省人民政府办公厅印发《湖南省职工基本医疗保险实施办法》（以下简称《实施办法》），自2023年1月1日起施行...……更多
2023-01-05 04:36:00年度,职工,医保,医疗,支付,医疗机构
...定点医药机构异地就医直接结算全覆盖乌鲁木齐市将定点医疗机构准入申报由每季度1次缩短为每月1次申报受理，同时积极组织开展自治区和乌鲁木齐市医保定点医药机构互认工作，由乌鲁木齐市统一受理、评估乌鲁木齐市地域...……更多
2023-12-21 12:00:00异地,结算,惠民,就医,乌鲁,乌鲁木齐
...院治疗的起付标准等中医扶持政策，执行全省统一的医保医疗机构制剂、中药饮片目录，探索构建更加符合中医药特色的医保支付方式。集中带量采购和医药服务价格改革再深化今年，威海市将全面强化全流程集采监管，完善集...……更多
2024-03-04 15:20:00威海,品类,药品,医保,威海市,威海
...，李某支付了几百元手续费，购买伪造的省外某定点公立医疗机构收费票据、住院病历、医疗费结算凭证及明细、费用清单、出院记录等一整套报销资料，涉案金额14895.18元，于2014年11月底在社会保险管理部门报销医药费10890.47...……更多
2023-01-13 06:13:00医保,病人,基金,医保,李某,医疗
...预算机制下，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值，形成支付标准，对医疗机构每一病例实现标准化支付。截至2023年底，全国超九成统筹地区已开展这一改革。通过改革，医保基金为医疗...……更多
2024-08-15 07:30:00刊文,人民日报,医保,分组,支付,改革
...本文转自：南方日报省医疗保障局：全省已建2.4万个基层医保办事点南方日报讯 （记者/钟哲 见习记者/厉思璇）记者从省医疗保障局获悉，2022年全省基本医保参保人数达1.1亿人，参保率稳定在95%以上；基本医保统筹基金（含生...……更多
2023-03-19 06:45:00医保,全省,基层,医保,全省,结算
...构提供更便捷服务。六、按程序将符合要求的中药饮片、医疗机构制剂及中药配方颗粒纳入我省医保支付范围，进一步支持中医药传承创新发展。七、深化智慧医保“先医后付”便民服务，试点医院实现参保人员签约后门诊就医...……更多
2024-04-28 21:55:00惠民,保障部门,吉林,全省,措施,保障
据国家医保局网站6月2日消息，5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。约谈指出，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结...……更多
2024-06-04 11:54:00医保,定点,药店,一心,飞行,背后
...诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例，《通知》指出，医疗机构可自主申报特例单议，医保经办机构按季度或月组织专家审核评议，申报数量原则上为DRG出院总病例的5%或DIP出院总病例的5‰以内。《通知》提出，医疗机构不得...……更多
2024-07-24 09:34:00医保,医疗机构,压力,资金,机构,医疗
...。部分县市区已实现门诊慢特病病种待遇认定下沉到相应医疗机构。延时服务不打烊。实施午休、双休、节假日轮岗制，安排值班人员，保证参保群众能够正常办理业务;开通预约办理、节假日特办等便民业务，力求达到窗口办...……更多
2023-01-13 11:00:00工作法,行风建设,工作,行风,建设,医保
...诊疗”区县全覆盖。全市已有淄博市中医医院等9家中医医疗机构开展日间诊疗结算，实现了区县全覆盖。首批遴选中医优势明显、临床路径清晰、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障的23类常见病、多发病纳入试点病...……更多
2024-03-08 09:38:00惠民,淄博,医保,落地,措施,权威
...医保政策规定的医疗费用首先自付10%后，按参保地同级别医疗机构就医相同的医保报销比例报销，报销比例如下图所示：普通门诊统筹最高支付限额为3000元/年。住院第三次起取消起付线。普通门诊统筹、门诊慢性病和住院共用...……更多
2023-03-17 19:41:00东营,就医,医疗,就医,支付,结算
...的37项辅助生殖类医疗服务项目整合为12项，定价模式由医疗机构自主定价调整为政府指导价，价格调整后平均降幅达20%。”内蒙古自治区医疗保障局有关负责人介绍，今年2月1日起，内蒙古将目前技术成熟、安全可靠、费用可控...……更多
2024-03-30 12:16:00医保,实地,生殖,省份,局长,调研
...保无忧”；DRG支付方式改革覆盖了铜仁市所有住院的公立医疗机构和二级以上民营医疗机构；全市58家医疗机构开展中医日间病房优势病种付费，政策范围内报销比例74.25%，相比开展之前提高了19.08个百分点……翻开铜仁医保的...……更多
2024-04-02 22:37:00铜仁,为民,为民服务,答卷,医保,服务
来自陕西省医保局消息，截至今年6月底，省内本统筹区个人账户绑定家庭共济关系170.4万人，结算个人账户基金15.2亿元；省内跨统筹区业务开通一个多月以来，新增个人账户绑定家庭共济关系3.95万人，结算个人账户基金749.19万...……更多
2024-08-02 20:02:00陕西省,陕西,账户,家庭,个人,医保
...，即可在省内自由选择已经开通异地就医直接结算的定点医疗机构和药店就医购药。同时着眼于“高效”，异地费用直接结算。群众省内就医无需选定异地就医医疗机构，无需事先备案，在省内定点医疗机构进行普通门诊就诊、...……更多
2024-09-27 18:00:00山湖,畅通,异地,举措,就医,就医
...各省省会城市必查。每省将同步检查一定数量的公立定点医疗机构、民营定点医疗机构和定点零售药店。同时，今年将首次开展国家飞行检查“回头看”。在随机抽取的5个省当中，从往年已经飞行检查过的定点医疗机构中，抽...……更多
2024-04-28 12:48:00医保,飞行,群众,检查,基金,医保
...通零遗漏。明光市医保局将符合异地就医结算的6家定点医疗机构和105家医保定点零售药店全部纳入异地就医结算范围。今年以来，外地在明异地就医结算门诊及住院10516人次，医疗总费用385.55万元，医保基金支付213.38万元。异地...……更多
2023-11-09 00:14:00明光,医保,模式,幸福,明光市,异地
...获得了实惠和便捷，却让医保基金暗自流失。关键是，与医疗机构相比，针对药店的医保基金监管存在较大的难度。医疗机构有病历和处方，有严谨的诊疗思路，针对医保基金做手脚容易留下痕迹。但零售药店的药品出入库可能...……更多
2024-06-05 09:08:00医保,药店,流失,零售,基金,药店
...提高5个百分点，即在职人员在一级及以下、二级、三级医疗机构的支付比例分别为65%、60%、55%；退休人员分别为70%、65%、60%；定点零售药店的支付比例按照一级及以下医疗机构支付比例执行；在职人员的年度支付限额由1800元提...……更多
2023-12-18 00:27:00江西,传言,药店,司法,支付,医保
...管理，2023年调整医疗服务价格项目943项，二级以上公立医疗机构医疗服务性占比提高0.68个百分点；深化DIP支付方式改革，实现19个市县、371家医疗机构全覆盖。强化医保基金监管，去年追回医保基金1.3亿元持续强化医保基金监...……更多
2024-02-03 21:30:00海南,多种,主动,案例,药品,制度
...特慢病待遇认定工作。将门诊特慢病的确认备案放到定点医疗机构，由二级及以上医保定点医疗机构的主治及以上级别的医生，按诊疗规范出具相应病种诊断书即可办理电子备案。2022年纳入城镇职工门诊特慢病人员10028人次，纳...……更多
2023-01-13 14:00:00麒麟区,曲靖市,惠民,曲靖,精诚,麒麟
...象参保率100%”任务目标；同年9月，全面启动区一级定点医疗机构DRG付费改革工作，辖区内符合条件开展住院服务的19家一级定点医疗机构均已实现DRG实际付费全覆盖，超额完成“符合条件的一级定点医疗机构开展DRG付费覆盖率...……更多
2023-02-14 09:30:00田阳,工作成绩,医保,成绩,工作,医保
...入核查范围;我省参保人员在就医地无等级异地联网定点医疗机构就医时，视同为一级医疗机构进行直接结算;开通居民和职工门诊统筹异地就医直接结算，参保人员在异地联网定点医药机构就医购药时执行参保地待遇支付标准。 ...……更多
2022-12-17 20:58陕西省,陕西,异地,结算,就医,费用
...展规范诊疗行为专项整治。2019年以来，全市共检查定点医疗机构18681家次，解除协议359家，暂停医保服务1076家，追回医保基金14.52亿元。创新管理服务模式。开展日间病房试点，将患者的平均住院日控制在最多2日。在全国率先...……更多
2023-12-08 21:46:00石家,石家庄市,保障,医疗,河北省,河北
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