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本文转自:人民网-贵州频道“以前报销医保要去县城,现在直接在村委会办理,10多分钟就搞定了,省事省力又省钱。”便捷高效的医保经办服务,赢得贵州黄平县皎沙村的田大叔连连称赞。医保报销“足不出村”,得益于黄...……更多
四川省出台违法违规使用医保基金举报奖励办法
...举报奖励办法》,该《办法》将于2023年2月1日正式施行。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,违法违规使用基金伤害人民群众的共同利益。建立和完善举报奖励制度,促进大众和社会各方积极参与监督,为医保基金监...……更多
ESG解读|复星医药私有化子公司议案在H股股东会投票上遇阻,监管罚单指向医保违规和环保处罚
...联性不强,强制轮换需要进一步审慎研究。监管罚款指向医保合规使用问题在复星医药2023年ESG实质性议题矩阵中,“合规经营”成为公司治理层面具有高度重要性的议题之一。 图:复星医药2023年ESG实质性议题矩阵但近一年来...……更多
...新华网新华社北京4月16日电(记者彭韵佳)为进一步加强医保基金监管,坚决守住医保基金安全底线,国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问...……更多
...动推动大数据赋能民生领域,回应百姓关切问题。为解决医保管理人手不够、效率不高、精确度不够等问题,青州市创新医保大数据应用,搭建完成青州医保智能监控平台,利用现代信息技术与医保大数据,结合智能监控知识库...……更多
未按要求接受现场动态检查,一韩国药企被暂停集采申报资格18个月
...集采的中选资格,并被暂停集采申报资格。7月19日,国家医保局发布消息,近日,DAEWOONG BIO INC.未按要求接受国家药监局对于国家组织集采中选药品注射用头孢地嗪钠的境外现场动态检查,国家药监局将该检查判定为“不符合要...……更多
泗水县多措并举推进医保基金监管集中宣传月活动走深走实
...安全的良好氛围,进一步加强医疗保障基金监管,泗水县医保局以基金监管宣传月为重心、以打击“三假”为重点,守牢基金监管“红线、底线”,确保医保基金安全合规使用。线上线下广覆盖宣传,确保政策知晓到位为保证集...……更多
中药配方颗粒如何行稳致远
...中药配方颗粒的高质量化,成了一个值得关注的难题。 医保结算问题 医保结算是关系医疗民生的重要环节,医保政策影响着中药配方颗粒使用率。在部分地区,中药配方颗粒已经被纳入了医保支付范围,但在不少地区还未纳入...……更多
六部门向医保基金违法违规问题“亮剑” 重点聚焦三方面
本文转自:央视网央视网消息:为进一步加强医保基金监管,国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》。下一步,将在全...……更多
...孔令茹近日,山东省医疗保障局通报第三批违法违规使用医保基金典型案例,具体如下:1.山东颐养健康集团华丰医院违法违规使用医保基金案。2021年5月至2021年12月,山东颐养健康集团华丰医院存在超标准收费、分解收费、重...……更多
一盒药结算多达60次,国家医保局核查复方阿胶浆药品追溯码
覆盖31亿条数据的药品追溯码正在成为医保基金大数据监管的又一“利剑”。通过对药品追溯码重复情况的分析,国家医保局通报了一起涉及11省46家医药机构的疑似药品串换、回流及制假的事件。2日,国家医保局发布《关于对...……更多
如何确保人工晶体“降价不降质”(一线调研)
...医疗机构必须按时按量采购、使用中选产品。对此,各地医保部门采取了相应的监督举措。为确保医疗机构优先使用中选产品,湖南省医保局要求各医疗机构在采购周期内,协议一年一签,续签协议采购量原则上不低于上年度协...……更多
本文转自:右江日报本报德保讯 为切实加强医保基金监管,保障医保基金安全运行,德保县医疗保障局多措并举开展意外伤害稽查工作,确保参保群众意外伤害医疗费用报销支出的真实性和准确性,守护人民群众的“救命钱”...……更多
本文转自:人民日报客户端贺勇为筑牢医保基金安全防线,营造社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,北京市医保局选取了近年来12起典型案例,涉及定点医疗机构虚构医药服务项目骗取医保基金,串换诊疗项目、...……更多
本文转自:人民网人民网记者 陈新辉医保基金安全社会各界高度关注,在新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室2月27日举行的自治区多措并举深化医疗保障制度改革新闻发布会上,自治区医疗保障局党组副书记、局长王志华表...……更多
...报让老百姓看病有“医靠”新定西·定西日报记者陈昕 “医保基金报销、收缴等环节执行制度不严格,收缴上缴资金不及时,落实‘一站式’报销制度不到位。”“村干部代收村民现金后不按规定上缴,导致村民无法报销或报销比例...……更多
...微信公众号3日发布“关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报”称,7月18日,该局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保...……更多
...举报属于社会监督范畴,因此符合规定举报违法违规使用医保基金行为可以领取举报奖励。自治区医疗保障局基金监管处处长介绍:“社会监督员如果发现定点医疗机构存在虚假就医,诱导参保人员就医、伪造处方、病例等骗保...……更多
伪造检查报告、虚构检验项目 辽宁两家医院涉嫌欺诈骗保
中新网6月29日电 据国家医疗保障局网站消息,在今年的医保基金飞行检查工作中,国家医保局通过大数据模型筛查发现可疑问题线索,直接指定辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院作为被检机构,经查,两家医...……更多
“医”线·新质生产力|“四库一平台”打造药品精准追溯体系成效显著
...健康事业高质量发展的内在要求和重要着力点,而医疗、医保、医药“三医联动”是深化医药卫生体制改革的重要抓手和关键环节。在这个充满活力与挑战的变革浪潮中,“医”线成为一个独特的舞台,而“新质生产力”则是这...……更多
京津冀医保政策落地执行交流合作论坛在延庆举行
...人民日报客户端施芳3月26日,京津冀协同发展十周年三地医保政策落地执行交流合作论坛暨2023-2024年度医保经办系统练兵比武大赛,在延庆区举办。北京市医保中心及来自京津冀的5家医保局相关部门领导齐聚延庆,就三地群众...……更多
降价不降质,三年来超370万患者用上了集采的心脏支架
...四万之间,现在总费用包括造影一起,只花一万三千多,医保报销之后,患者只要出六千到七千块钱左右。按国家医保局规定,各地可将心脏支架集采节约的医保资金按一定比例由医疗机构留用,让医疗机构、医务人员共享改革...……更多
本文转自:钱江晚报本报讯去年4月,医保临安分局接到群众举报,反映杭州临安某百姓大药房下属部分药店存在执业药师挂证、营业期间无药师在岗并销售处方药的情况。执法人员通过视频监控发现,部分药师在签到后随即离...……更多
承德树立大监管理念提升医保基金监管效能推进医保基金使用常态化监管河北日报讯(记者陈宝云)4月2日,承德市医疗保障局对2023年以来查处的10起医保基金欺诈骗保典型案例进行通报。据介绍,2023年,该市各级医疗保障部...……更多
云南两县医院因医保违规分别被罚款62万元、30万元,其中一家屡罚屡犯
...云南省曲靖市罗平县人民医院、丽江市永胜县人民医院因医保违规问题分别被当地医保局罚款62万元、30.02万元。罗平县人民医院被处罚信息。图据信用中国官网截图罗平县医保局出具的处罚信息显示,因进行无指针收费、串换...……更多
...开展辖区定点机构听建议、解难题走访活动。面对面开展医保基金监管政策及法律法规宣传答疑,推动定点医药机构落实主体责任,进一步提升医保政策理解度,畅通医保经办业务难点、堵点。下沉走访,“台账式”征集问题。...……更多
每一分“救命钱”都该严管善用
...项目、超量开药、重复收费、串换药品等行为。经安徽省医保局核查,该举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实,涉事医院被全额追回违规使用的医保基金、顶格扣罚违约金,相关线索还移交给公安等部门进一步处理。但个...……更多
监管就平稳有序开展惠民保向业内征求意见,明确不得向基层摊派投保
...当契合当地人民群众的实际医疗保障需求,重点保障基本医保政策范围外的合理费用和政策范围内个人负担较高的费用,与基本医保、大病保险和其他商业医疗保险有序衔接,保持保障水平适度和运营长期稳定,有效降低人民群...……更多
...通报如下:通辽血液肿瘤医院存在多收费、过度检查、超医保支付限制用药、医疗保障基金使用内部制度不完善等违规问题,涉及违规费用83083.03元,依据《通辽市医疗保障定点医疗机构服务协议》规定,做出立即整改、追回违...……更多
近日国家医保局大数据中心筛查数据时,发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,参保人从药店购买药品金额特别巨大。国家医保局派出专项飞行检查组,前往黑龙江哈尔滨市展开调查。根据调查4家涉事药店,上万张手写假处方...……更多
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