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怎样预防下肢静脉曲张
本文转自：安阳日报
本期《健康大讲堂》主持人：朱亚芳
生活中我们经常可以看到有些人的小腿青筋凸起，医学上称为下肢静脉曲张，不仅影响美观，严重时还会影响健康。据报道，我国下肢静脉曲张患者达8000万至1亿人，占血管疾病的90％以上。发病初期不痛不痒，因此很多人都会忽视它。
□范 琦
下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉内血液返流，随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高，久而久之就会导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲，迂曲常呈现为条索状、团块状，就是俗语中所描述的腿部“青筋凸起”。
下肢静脉曲张诱发因素一般包括长久参与重体力劳动，长时间站立不动、下肢活动少，合并有反复咳嗽、排尿困难、妊娠等各种引起腹腔压力增高的情况。
教师、外科医生、护士、厨师等长期站立的人群，办公族、IT从业人员等久坐不动的人群，体重过重的人群，有家族遗传的人群，都是下肢静脉曲张易发人群。
下肢静脉曲张的患者就诊，主要是自觉或者被发现一侧肢体青筋凸起，呈蚯蚓状，伴有或不伴有沉胀症状。发病早期，患者可出现以下一种或者多种症状：双腿酸胀不适，患肢沉重乏力、轻度水肿，长时间站立和午后感觉症状加重，平躺或下肢抬高时症状明显缓解，有时出现小腿肌肉痉挛。对于病程较长的患者，还可能出现以下皮肤营养性改变症状，这些改变大多发生在小腿中下1/3处足靴区：皮肤萎缩、毛发稀疏，皮肤脱屑，色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，湿疹，已结痂或难愈性溃疡。
临床上把静脉曲张分为六期，一期到六期，由轻到重。一期，毛细静脉血管、网状静脉血管扩张，此期下肢酸困等症状轻微。二期，下肢静脉迂曲扩张，站立时明显，休息或腿部抬高后，症状可缓解，此期一般为治疗的最佳时期。三期，曲张的静脉血管增多，患肢足踝部或小腿水肿明显，休息后或抬高下肢水肿消退。四期，曲张静脉增多，血管迂曲扩张甚至曲张呈团块状，患肢皮肤颜色加深，重者局部皮肤可出现湿疹，色素沉着、皮肤脂质硬化的情况。五期，静脉迂曲扩张皮肤改变，湿疹、色素沉着，曾经出现过溃疡，目前已经愈合。六期，表现为皮肤破溃反复发作，也就是我们通常称的老烂腿，这时期溃疡处于一个活动期。
下肢静脉曲张患者可自我判断，静脉曲张属于不难发现的疾病，往往肉眼便可察觉。从外表看，早期下肢的皮下会出现毛细血管扩张，逐渐出现皮下血管扩张、迂曲成团，久站后出现酸胀、疼痛的症状；发展至后期可能出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。中重度且伴有下肢酸胀、溃疡形成等患者可采用射频消融微创等治疗方式行手术治疗。
预防静脉曲张需要保持正常体重、不能超重，过重会使腿部静脉负担增加。养成每日穿弹性袜运动腿部1小时的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。避免长期站或坐，应常让脚做抬高、放下运动，或可能的话小走一番。预防静脉曲张还要避免提超过10公斤的重物。每晚睡时，将腿垫高约20度至30度，保持最舒适的姿势即可，千万不要让腿部僵直，避免适得其反。如您腿部皮肤已呈现干燥情形，请遵照医师嘱咐涂药。
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快照生成时间：2023-09-07 12:45:02
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