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本文转自:安阳日报
本期《健康大讲堂》主持人:朱亚芳
生活中我们经常可以看到有些人的小腿青筋凸起,医学上称为下肢静脉曲张,不仅影响美观,严重时还会影响健康。据报道,我国下肢静脉曲张患者达8000万至1亿人,占血管疾病的90%以上。发病初期不痛不痒,因此很多人都会忽视它。
□范 琦
下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍,使静脉内血液返流,随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高,久而久之就会导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲,迂曲常呈现为条索状、团块状,就是俗语中所描述的腿部“青筋凸起”。
下肢静脉曲张诱发因素一般包括长久参与重体力劳动,长时间站立不动、下肢活动少,合并有反复咳嗽、排尿困难、妊娠等各种引起腹腔压力增高的情况。
教师、外科医生、护士、厨师等长期站立的人群,办公族、IT从业人员等久坐不动的人群,体重过重的人群,有家族遗传的人群,都是下肢静脉曲张易发人群。
下肢静脉曲张的患者就诊,主要是自觉或者被发现一侧肢体青筋凸起,呈蚯蚓状,伴有或不伴有沉胀症状。发病早期,患者可出现以下一种或者多种症状:双腿酸胀不适,患肢沉重乏力、轻度水肿,长时间站立和午后感觉症状加重,平躺或下肢抬高时症状明显缓解,有时出现小腿肌肉痉挛。对于病程较长的患者,还可能出现以下皮肤营养性改变症状,这些改变大多发生在小腿中下1/3处足靴区:皮肤萎缩、毛发稀疏,皮肤脱屑,色素沉着,皮肤和皮下组织硬结,湿疹,已结痂或难愈性溃疡。
临床上把静脉曲张分为六期,一期到六期,由轻到重。一期,毛细静脉血管、网状静脉血管扩张,此期下肢酸困等症状轻微。二期,下肢静脉迂曲扩张,站立时明显,休息或腿部抬高后,症状可缓解,此期一般为治疗的最佳时期。三期,曲张的静脉血管增多,患肢足踝部或小腿水肿明显,休息后或抬高下肢水肿消退。四期,曲张静脉增多,血管迂曲扩张甚至曲张呈团块状,患肢皮肤颜色加深,重者局部皮肤可出现湿疹,色素沉着、皮肤脂质硬化的情况。五期,静脉迂曲扩张皮肤改变,湿疹、色素沉着,曾经出现过溃疡,目前已经愈合。六期,表现为皮肤破溃反复发作,也就是我们通常称的老烂腿,这时期溃疡处于一个活动期。
下肢静脉曲张患者可自我判断,静脉曲张属于不难发现的疾病,往往肉眼便可察觉。从外表看,早期下肢的皮下会出现毛细血管扩张,逐渐出现皮下血管扩张、迂曲成团,久站后出现酸胀、疼痛的症状;发展至后期可能出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。中重度且伴有下肢酸胀、溃疡形成等患者可采用射频消融微创等治疗方式行手术治疗。
预防静脉曲张需要保持正常体重、不能超重,过重会使腿部静脉负担增加。养成每日穿弹性袜运动腿部1小时的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。避免长期站或坐,应常让脚做抬高、放下运动,或可能的话小走一番。预防静脉曲张还要避免提超过10公斤的重物。每晚睡时,将腿垫高约20度至30度,保持最舒适的姿势即可,千万不要让腿部僵直,避免适得其反。如您腿部皮肤已呈现干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药。
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快照生成时间:2023-09-07 12:45:02
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