社区嵌入式服务设施建设为社区居家养老服务供给增加赋能

近年来，沈阳市浑南区委、区政府牢记习近平总书记在辽宁考察时的重要指示精神，认真践行以人民为中心的发展思想，聚集“一老一小”民生关切，统筹推进以社区为骨干结点的养老服务探索实践。围绕“品质养老”民生服务理念，针对社区老年群体个性化养老服务需求，发挥完善社区嵌入式服务设施建设功能，全力打造有医疗、有就餐、有照护、有服务、有陪伴，多位一体的“老来伴”式浑南社区养老服务新模式。

社区综合服务设施嵌入“食”的温度。2022年，为解决社区居家老年人就餐难题，浑南区逐步探索社区食堂建设模式。一是社区居家养老服务中心内部食堂对外开办社区食堂，二是利用社区综合服务设施建设社区食堂，三是利用村集体经济，为老年人提供免费的助餐服务。无论是哪一种形式，都能保证让更多老年人吃上家门口的热乎饭。同时，浑南区民政局创建了“善邻之家”浑南区社区食堂品牌，积累了可复制的建设经验，编制了《浑南区社区食堂建设导则》、《浑南区社区食堂评价标准》。2023年，通过推广“中央厨房+助餐站”模式，推动老年人助餐服务依托社区多点布局、服务下沉、方便可及。目前浑南区建设社区食堂14个（其中依托社区居家养老服务中心运营的7个，依托社区综合服务设施建设的5个，农村社区食堂2个），助餐点5个，涉及6个街道，惠及38个社区，每月服务10万人次。

（案例）——守护老年人舌尖上的幸福时光

“王奶奶早呀，来吃饭了呀!今天您换换口味不，昨天吃的鸡蛋饼，今天换成发糕怎么样,刚出锅正好热乎的呢，松软好消化，正适合您女儿现在吃！”王丽丁王奶奶今年七十多岁了，是食堂的老熟客，她的女儿刚生完孩子，在家坐月子。王奶奶一人要照顾母子俩人，每天没有时间下楼买菜做饭。自从小区门口开了社区食堂，同小区的好多住户朋友都说饭菜好吃还便宜，而且对60岁以上老年人打折，王奶奶听说以后，到食堂买了几次外带回家和女儿一起吃，母女俩都表示菜品味道很好，荤素搭配营养均衡，而且省时又经济实惠。于是与女儿决定一日三餐都在食堂购买。食堂小杨在了解王奶奶家的情况后，建议王奶奶可以自行准备餐盒，这样更加经济实惠。社区食堂的成立恰巧解决了王奶奶一家三口每日三餐的问题，让王奶奶能更加专心照顾女儿和外孙。

王奶奶女儿出月子后母子二人到母婴医院检查身体微量元素，检测结果显示母子俩所有指标全部达标。自此以后王奶奶家更加坚定了到社区食堂购餐的决心。为此，王奶奶一家非常感谢社区食堂的陪伴并且送上“表扬诗”，感谢食堂每天都能做出不同的美味又营养均衡的菜品。

食堂负责人李先生表示：“服务好每一位老年人是他们不变的初心。”社区食堂能为社区内居民提供每日三餐的堂食服务，另外还成立义工志愿者团队为行动不便及无人照料的老人提供送餐上门服务。同时会每周提前列好菜谱，尽量做到营养均衡，餐品一周不重样，并根据用餐老年人的口味动态调整，适时上新，做到一餐一食暖人心，守护老年人舌尖上的幸福，让社区里的老人们“食”有所依、“食”有所乐。

(老人在金地樾檀山社区食堂打饭）

社区综合服务设施嵌入“护”的热度。针对社区医养结合服务供给不足的情况，浑南区进行了深入探索，创新养老服务模式，依托有医疗资质的社区居家养老服务中心，利用社区综合用房，经过卫健部门，建设沈阳市首个社区护理站，实现“养老服务+嵌入式护理站”养老服务模式，加强了社区的15分钟养老服务服务圈建设。依托医护资源、资质，上门为社区内失能、失智或长期卧床老年人或居民提供医护服务，具体包括日常护理服务、简单医疗措施、建立健康档案、上门取样、上门照护、基础医疗康复、安宁疗护等医养结合服务。在社区护理站，老人们不仅享受着社区护士上门的优质服务，还有知名临床专家和专业人士为他们义诊，隔三差五就能听到大咖云集的公益讲座，现场咨询平日里一号难求的著名专家学者……生活在这里的居民，日子都是幸福的。

案例：预判心脏病突发，防止意外发生

2023年8月9日下午，玉兰花园3号楼4-901的居民康阿姨在《社区护理站服务群》里咨询求助，护理站韩主任立刻检索到康阿姨健康档案，凭借多年的临床经验，初步判断阿姨大概率是心脏问题，随即携带急救药物和设备前往阿姨家中，同时联系到阿姨的子女。

经入户了解，阿姨早上洗漱时就出现过晕厥，叔叔因为参加过护理站组织的家庭急救培训，在第一时间进行了施救。阿姨苏醒后认为是休息不好导致，不打算去医院，吃了些口服药后选择在家休息，未曾想下午突然出现了心慌、气短、乏力、怕冷的症状。

听完描述，经过检查，结合阿姨的生命体征测量结果，韩主任建议入院检查，并协助预约陆军总院挂号。入院后阿姨被确诊为冠心病，随即住院治疗。后二老和家属特意感谢护理站的专业判断和建议，预防了意外发生。

（全运村社区护理站为居民包扎）

社区综合服务设施嵌入“护”的密度。强化社区嵌入式服务设施的养老服务功能，大力构建社区养老服务网络。利用配建用房和政府闲置用房建设社区居家养老服务中心23个，建设养老服务站112个，实现养老服务站全覆盖，为浑南老年人提供社区养老床位568个。2023年浑南区成功申报2023年度中央预算内资金投资项目—沈阳市浑南区社区居家养老服务网络建设项目，投资900万元，争取中央预算内投资715万元，建设3个连锁化运营、标准化管理、专业化运作的公建民营模式社区居家养老服务中心，增加护理型床位100张。同时，以“一中心多站点”模式嵌入服务资源，嵌入护理型养老床位、助餐、探访、托育等老年人高频需求的生活性事项服务，实现老年人在“家门口”就近就便多样化“一站式服务”，有力完善社区居家养老服务网络，打通为老服务的“最后一米”。

社区综合服务设施嵌入“服”的精度。浑南区深入探索“互联网+养老服务”模式，在社区居家养老服务中心嵌入建设区域性智慧养老指挥中心，深化养老服务与科技创新融合，推动浑南区智慧养老高质量发展。

连接42家养老服务机构和所有社区食堂视频监控，整合100家社会服务资源，为全区高龄独居老人安装居家看护终端，开通31612349浑南养老服务热线，推进智慧养老服务进机构、进社区、进家庭。构建区级智慧信息养老平台、科技助老平台、综合监管平台、专业支撑平台、养老产品供给平台为一体的智慧养老指挥服务中心。满足辖区内老年人家庭线上线下购买产品和服务的需求，真正实现了全区养老数据信息化、养老业务网络化、养老服务便民化、决策分析科学化和养老监管职能化，运用科技创新破解养老难题。

该中心由区民政局负责业务指导，委托养老企业运营。目前可以开展24小时呼叫、接听服务，线上动态监管养老服务基础数据；并可为长者提供服务资源预约申请。

（浑南区智慧养老服务平台及智慧养老指挥中心工作坐席）

社区综合服务设施嵌入养的“宽”度。在如何为老年人提供家门口的“一站式服务”方面，浑南区加大资金投入，加强顶层设计，加深多部门协作，民政、街道、卫健齐心协力共同创新打造“党群服务中心+社区食堂+社区居家养老服务中心+医疗服务站”模式社区养老服务综合体，为居民提供全方位服务。在这里，社区提供各类文娱便民服务，社区食堂提供助餐服务，居家养老服务中心提供长短期照护服务和上门服务，卫生服务站提供基本医疗服务。社区通过助餐服务将养老服务、医疗服务与“两邻”建设深度融合，将助餐服务与独居、空巢特殊群体老年人关爱和老年人的精神慰藉等居家和社区养老服务有机结合，促进邻里和睦、社区和谐，“两邻”理念深入人心。目前，浑南区已经成功打造理想新城社区、仙塔社区和金地樾檀山社区三个社区养老服务综合体，可以为周边老年人提供社区照护服务、生活服务、娱乐服务、医疗服务和就餐等便民服务，无论是失能老年人还是健康老年人需要的养老服务项目，社区养老服务综合体都能实现“一站式服务”。争取到2025年平均每个街道至少建有服务半径辐射周围3-5个社区的“嵌入式”养老服务综合体2-3个。