警惕！7岁娃流感拖成重症肺炎，支气管镜治疗显成效

鲁网1月12日讯随着冬季来临，流感等病毒感染进入高发期，不少孩子陆续出现发烧、咳嗽症状，由感染引发的大叶性肺炎也随之增多。前几天，7岁的轩轩（化名）就因持续咳嗽、发烧，在院外输液几天后症状毫无缓解，家人急忙带他来到泰安市宁阳县第一人民医院就诊。经肺部CT检查，轩轩肺部已出现大面积“实变”，被确诊为重症肺炎。新生儿科主任、主任医师鹿为华团队为其采用支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术治疗后，轩轩逐渐好转，家长对治疗效果十分满意。

流感拖成重症肺炎，支气管镜治疗立显成效

“真没想到效果这么好，做完支气管镜第二天就不发烧了，孩子也不怎么咳嗽了！”查房时，轩轩妈妈对新生儿科主任鹿为华说道。

事情要从几天前说起，轩轩感染甲型流感后，出现了咳嗽、发烧的症状。爸妈怕耽误孩子上学，就先带他在离家近的诊所输液治疗。可接连治疗几天，轩轩的病情不仅没好转，还出现了持续高烧、咳嗽伴呼吸困难的情况。这时候家长才意识到问题严重，赶紧带他赶到宁阳县第一人民医院儿科门诊。

鹿为华主任接诊后，结合检查结果确诊轩轩是甲型流感引发的重症肺炎。“从肺部CT来看，肺部已经大面积‘实变’，普通输液、吃药见效慢，最好联合支气管肺泡灌洗术治疗。”鹿主任向家长详细说明病情和治疗方案。

在充分沟通并获得家长同意后，鹿为华主任带领宁萌、陈光腾等医护人员，为轩轩全面评估病情，顺利完成了支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术。手术很成功，术后第二天，轩轩就不发烧了，咳嗽也明显减轻。在新生儿科医护人员的精心照料下，轩轩很快恢复了活力。

冬季流感别轻视，这些重症信号要警惕

鹿为华主任强调，冬季是流感高发季，孩子感染后若不及时规范治疗，很容易发展成重症肺炎。重症肺炎起病急，肺部病变会快速扩散，痰液黏稠形成痰栓堵塞气管，常见症状包括：

高热不退：体温常超39℃，发热时间较长；剧烈咳嗽：多伴随怕冷、没胃口、嗜睡、精神差；其他症状：部分孩子会出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃不适，重症患儿还可能出现呼吸困难，甚至引发感染性休克。而支气管镜肺泡灌洗术，是治疗儿童呼吸系统疾病的安全有效手段，能直接清除气道内的分泌物和痰栓，快速解除气道阻塞，减轻高烧、咳嗽等症状，缩短病程，帮助肺部恢复，减少后遗症。

科普课堂

很多家长对支气管镜灌洗术不了解，下面鹿为华主任为大家逐一解答：

这是开刀手术吗？

不是开刀手术！它和大家熟悉的胃镜、肠镜类似，是一种内镜操作，只是器械更纤细，作用在支气管内，安全又便捷。

需要全身麻醉吗？

一般不需要全麻，只需镇静即可。镇静的目的是让孩子更好地配合，保障操作安全。治疗结束后孩子很快就能清醒。

检查过程痛苦吗？

不痛苦！整个操作大概十几分钟就能完成，术后孩子只需卧床休息几小时，就能恢复正常饮食和活动，不影响正常生活。

肺炎都需要做这个治疗吗？

不是所有肺炎都需要。但儿童支气管比较细小，严重感染时，气道会肿胀、狭窄，还会产生大量脓性分泌物和痰栓，这些东西单靠吃药打针清不掉，时间久了会增加并发症风险。这种情况下，支气管镜灌洗术就能发挥作用，不仅能清除病灶，还能通过灌洗液检测病原体，帮助精准治疗，缩短病程。轻症肺炎不推荐常规做，怀疑有痰栓堵塞、塑形性支气管炎的重症患儿，建议尽早做。

术前需要做什么准备？

主要做好这几点：一是遵医嘱完成血常规、凝血功能、心电图、胸部CT等检查；二是由孩子父母签署知情同意书；三是检查当天禁食禁水4-6小时；四是术前配合医生做雾化，改善气道状态。

新生儿科主任、主任医师鹿为华表示，儿童纤维支气管镜检查适用范围非常广泛，对于儿童的气道异物、重症肺炎、肺不张、不明原因的慢性咳嗽、反复下呼吸道感染、喉鸣、反复或持续性喘息、局限性喘鸣、以及其他需要明确病因的呼吸道疾病都可以通过支气管镜进行查找病因、针对性治疗。

温馨提示

最后，鹿为华医生提醒各位家长，冬季孩子出现发烧、咳嗽等症状，别盲目在家拖延治疗，尤其是症状持续不缓解时，一定要及时就医，避免小问题拖成重症！

科室介绍

宁阳县第一人民医院新生儿科是市级重点学科，科室成立于2003年，设有新生儿重症监护中心和儿童保健门诊等。经过二十余年发展，已成为宁阳县新生儿救治中心，医院于2024年底被纳入“山东省新生儿安全项目试点机构”。

新生儿科配备专业医护团队和先进仪器设备，目前能够承担新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、重度窒息、败血症、早产儿及极低出生体重儿、高胆红素血症等各种新生儿疾病的诊治。

新生儿重症监护中心（NICU）采用国内先进的管理模式，主要收治常见病包括：围产期窒息缺氧、新生儿黄疸、早产儿、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、胃肠功能衰竭等危重症患儿。

儿童保健中心主要服务范围包括：儿童生长发育(身高、体重)的监测，智能发育监测，儿童营养以及喂养，营养缺乏性疾病（各种微量元素、维生素缺乏），各种生长发育异常性疾病（如厌食、身材矮小、性早熟、遗尿），遗传代谢性疾病的诊治。

近年来，科室积极开展无创骨穿诊断技术，为早发现早治疗儿童血液系统疾病提供了科学依据；同时，开展无创治疗小儿血管瘤，为患儿提供更加安全的治疗方法。（通讯员 杨康宁）

责任编辑：单虎