带着制氧机游杭州 内蒙大爷旅途中命悬一线！

这家医院168小时生死时速助其转危为安

每日商报讯 6月初，郭大爷带着制氧机从内蒙古来到杭州旅游，没想到在旅途中突然发生了口角歪斜、痰壅气促的状况。被送到医院时，郭大爷浑身无力、气喘吁吁，痛苦地蜷缩在担架上命悬一线。幸亏被及时送往浙江省中山医院急诊，经过医护人员全力救治，终于转危为安。

十余年慢阻肺病史

来杭旅游命悬一线

58岁的郭大爷患有长达十余年的慢性阻塞性肺病，并伴有高血压和冠心病，平时需家庭氧疗，这次为领略西湖美景，不远万里赶至杭州，恰逢江南空气潮湿，加上旅途奔波，没想到突然发生了意外，并且生命体征迅速恶化。

接诊的浙江省中山医院的急诊医学科主任李刚介绍，郭大爷抵达医院时，其血氧水平降至82%。“立即给予吸氧，开通静脉通路，采集动、静脉血化验，心电监护……。”但郭大爷的氧和仍然无法改善，CT显示郭大爷肺部不仅可见明显肺大泡，同时出现大肺大面积感染灶，一场生死大战随即拉开。

专家团队立即启动了呼吸衰竭抢救预案，诊断郭大爷为慢性阻塞性肺病急性加重并伴有呼吸衰竭。郭大爷因肺部本身基础功能衰弱，加之严重肺部感染，存在气管插管风险及拔管困难的双重挑战。

急诊医学科医生运用可视化喉镜进行精准插管，以避免对郭大爷脆弱的心血管系统造成额外刺激。此外他们为郭大爷行呼吸机辅助通气，床旁支气管镜检查及吸痰操作后送往EICU病房进一步治疗。

在感染控制上李刚主任及唐杏护士长带领医护团队，作出精细化的治疗及管理方案，结合中药宣肺化痰等一系列措施，根据郭大爷中医四诊特征，制定个性化的针灸方案及肺康复技术以辅助改善呼吸及神经肌肉功能。

经过7天168小时的中西医结合立体化治疗，郭大爷的血氧饱和度稳步提升，经过脱机训练，郭大爷的呼吸机管路成功撤除。拔管后48小时，氧和进一步改善，医护们才松了一口气。

六到七成患者有吸烟史

长期接触厨房油烟也是诱因

李主任解释，慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”（英文缩写COPD），是一种常见的、危害巨大的慢性呼吸系统疾病。它主要包括“慢性支气管炎”和“肺气肿”。其核心特征是持续存在的气流受限，即空气进出肺部的通道变得狭窄、不通畅，且这种阻塞通常是不完全可逆、进行性发展的。

慢阻肺早期症状隐匿且缺乏特异性，可能只是偶尔咳嗽、咳点白痰，很多人（尤其是吸烟者）误以为是“正常现象”或“人老了”而忽视它。等到出现明显的活动后气短、呼吸困难（例如爬楼梯、做家务甚至穿衣都感到憋气）时，肺功能往往已经显著受损，错过了最佳干预时机。

李主任强调，吸烟是导致慢阻肺最重要的危险因素，约60%-70%的患者是吸烟者，吸烟者患病风险比不吸烟者高2-8倍。

此外，室内外空气污染（如雾霾、工业废气）、职业粉尘和化学物质暴露（矿工、接触工业废气）、长期接触厨房油烟或生物燃料烟雾以及反复呼吸道感染也是重要诱因。

在预防和应对上，立即戒烟是预防和控制慢阻肺最有效、最经济的措施，任何时候戒烟都不晚。

此外，日常生活中应减少污染天外出，佩戴口罩；加强厨房通风，减少油烟吸入；做好职业防护。建议40岁及以上人群，尤其是有吸烟史、职业暴露史、反复咳嗽咳痰或气短者，每年进行一次肺功能检查。