隐藏的生命线

本文转自：梧州日报

输液港，临床上也称PORT，是完全植入人体内的闭合性中心静脉输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。它可在体内建立血管通道，发挥类似港口的作用，所以被称为“输液港”。

为了更好保护病人血管，使化疗药物更好地起效，肿瘤患者常常需要放置输液港。输液港植入时需要做个小手术，先把皮下组织切开，然后埋入导管，最后把注射座留置在皮下组织并缝合固定。输液港植入后，需要行胸片检查，确认一下底座和导管尖端的位置。

根据穿刺部位的不同分为胸壁输液港和手臂输液港。胸壁输液港多经锁骨下静脉或颈静脉穿刺植入，港座完全埋入胸壁皮下；手臂输液港多经手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等穿刺植入，港座完全埋入手臂皮下。对于胸壁皮肤破损感染或颈部、胸部放疗的患者不一定适合植入胸壁输液港，此时手臂输液港可以作为一种新选择。

什么是手臂输液港

手臂输液港指以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路，植入导管，将港座完全埋入手臂皮下。该输液港的植入方式避免了胸壁植入而引起的气胸、血胸、误穿动脉、导管夹闭综合征等并发症，并长期留在体内的闭合静脉输液系统，由供穿刺的港座和静脉导管系统组成， 可用于输注各种药物、液体、营养支持治疗、输血、血样采集等。

手臂输液港置入是局部麻醉手术，一般情况下40分钟到1个小时完成手术。手术期间，患者只要配合医护人员即可。手臂输液港切口大小为1.5厘米至2厘米左右，隐藏在上臂靠内侧，不影响外观。

手臂输液港的优点

感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。

方便患者：无插入蝶翼针时可洗浴，日常生活基本不受限，港埋植于皮下不易被别人注意，提高了患者生活质量。减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的现象。

维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，无需频繁换药。化疗间歇期每4周对上臂港进行冲封管维护一次。

使用期限长：可在人体内留存使用10年甚至更长的时间。

手臂输液港植入后的注意事项

手臂港成功植入后，没有异常情况可以长期使用，也可以根据实际治疗情况选择保留或取出，植入后需要注意以下几点：

●术后减少术侧肢体活动，防止牵拉，预防局部出血及水肿，密切观察24小时。

●植入术后伤口处会有轻微发麻、酸胀或疼痛，这是由于输液港植入初期对上臂周围的局部剌激导致的，一般1天至2天逐步缓解。

●术后48小时去除敷贴。患者出院前，护士会在伤口处贴上无菌的敷贴，1天后无渗血即可由患者自行取下。伤口完全长好约10天至14天，期间伤口处不要沾水，防止感染。

手臂输液港居家护理要点

“看”：每天观察置港侧肢体有无肿胀、港体处皮肤是否完好。手臂输液港植入术后还应每天观察伤口缝合处及导管穿剌点缝合处是否有渗血、渗液、红肿及疼痛。

“换”：维护的时间为每28天1次，需要到专业医疗机构完成，并携带维护手册进行登记。

“用”：在家休疗期间如果需要输液，可请社区医院专业人员使用手臂输液港完成输液操作；非耐高压的手臂港在进行CT（电子计算机断层扫描）检查时，不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管损伤或破裂；尽量避免用置港侧上臂测量血压；输液港必须使用专用蝶翼针进行输液治疗。

“动”：手臂港输液植入侧手臂需要每日进行功能锻炼。使用握力球，每日3次，手掌握住直径约6厘米握力小球，将握力小球捏小至二分之一，紧握10秒，然后松开10秒，每次3分钟至5分钟；不挤压撞击输液港体，避免过度摩擦。

“洗”：可以正常沐浴，轻柔地清洁港体周围皮肤，不建议蒸桑拿。

“睡”：睡觉时尽量不压迫置港侧手臂。

此外，要注意手臂输液港发出的危险信号。如， 出现手臂或颈部麻木肿胀、港体处红肿疼痛或渗出分泌物、体温升高、胸痛、气喘等异常情况，须及时到医院就诊。

只要维护得当，这个藏在手臂的“神器”可以为患者安全的输液治疗保驾护航。

（梧州市红十字会医院 陈思桦）