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小叶医探｜11岁女童体重只有18kg，原来患有这种疾病
大皖新闻讯 近日，安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）普外科门诊来了一位特殊的"宝宝"媛媛（化名）。虽然已经11岁了，但媛媛体重却只有18kg，而且不能行走无法站立，妈妈只能抱着她。
据悉，媛媛出生后被诊断为"21三体综合征"，也就是常说的唐氏宝宝。在成长过程中还总是有进食呕吐的现象。最终经检查，媛媛十二指肠降部长了一处隔膜，像个风袋一样，阻挡了食物的下行。
症状：从小进食呕吐，导致营养不良
根据家长反映，从出生就开始媛媛"小毛病"不断，家里人对媛媛的照顾就更加细致认真。然而，媛媛总是有进食呕吐的现象，反反复复多次就医无果，家长为了给宝宝更好的治疗来到安徽省儿童医院。
"媛媛从小就不爱喝奶，无论是母乳还是配方奶，吃奶后会呕吐溢奶。随着年龄的增长，每天呕吐次数也在增加，11岁的她，体重却只有18kg，明显营养不良。"媛媛的妈妈说，当地医院并未查出反复呕吐的原因。
病因：十二指肠降部长了一处隔膜，阻挡食物下行
媛媛入住安徽省儿童医院后，进一步做了电子胃镜检查、上消化道造影及腹部CT检查，终于发现了异常。
"她的十二指肠降部长了一处隔膜，像个风袋一样，阻挡了食物的下行，隔膜中间有个3mm小孔，这个小孔仿佛是媛媛的生命通道，食物仅通过小孔进入肠道。"该院普外科主任医师张振强说，因为长期的排空不畅，媛媛近端的十二指肠球部以及胃发生了继发性肥大，这也是媛媛反复呕吐和营养不良的"真凶"。
手术：微创，术后3天可以正常饮食
诊断明确后，张振强带领团队，为媛媛进行了一次特殊的十二指肠镜下完成电凝电切的技术，使媛媛的十二指肠恢复了通畅。
据悉，整个手术中没有损伤孩子的肠道，避免了在孩子肚子上"开口子"的有创操作，安全便捷。媛媛在术后第1天就开始进食，术后3天可以正常饮食，截至目前再也没有出现进食呕吐的情况。
新方式：胃镜治疗十二指肠隔膜狭窄
张振强介绍，十二指肠隔膜狭窄是儿童十二指肠梗阻的常见病因之一，发生率为1∶（10 000~40 000）。临床表现为喂养困难、频繁或间断呕吐，传统治疗方法多为开腹手术进行隔膜切除、肠吻合。
"近年来，随着消化内镜治疗设备及技术的发展，应用胃镜治疗十二指肠隔膜狭窄已成为新的微创方法，此技术具有美观、直视、定位准确的优点，切开方向及切开深度均在术者直视下，可控、微创、术后恢复快。"张振强说道。
大皖新闻记者 叶晓 徐琪琪 通讯员周玉良 张良虹
编辑 陶娜
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快照生成时间：2024-08-04 14:45:02
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