专家支招骨折后康复妙招 一起学起来吧

本文转自：沈阳晚报

雨雪天路面湿滑 骨折患者猛增 喝骨头汤能加速骨骼恢复？ 骨折后安心静养好得更快？

专家支招骨折后康复妙招 一起学起来吧

随着冬季的到来，每逢下雪后，路面湿滑，跌倒摔伤甚至骨折的人就会骤然增加。俗话说，“伤筋动骨一百天”，而且骨折后，如果恢复不好，可能还会落下后遗症甚至残疾。那么骨折后，如何进行科学饮食和康复训练，才能有助于病情的恢复呢？日前，沈阳市骨科医院的两位专家分别给大家带来了建议。

疑问：

喝骨头汤能加速骨骼恢复？

这事儿不靠谱

建议：骨折后科学饮食 更有利于骨骼快速恢复

张先生不小心跌倒，右手着地受力后，造成腕骨骨折。为了让张先生骨折处早些愈合，家人每天都给他熬骨头汤喝。“像张先生家人这种给骨折患者喝骨头汤的做法挺普遍的。我也经常碰到一些患者会问，骨折后是不是多喝点骨头汤恢复更快？”沈阳市骨科医院干诊科副主任医师安文莹在接受记者采访时表示。

“其实骨折后喝骨头汤这种做法并不科学，反而会有反作用。”安文莹说，很多人之所以选择熬骨头汤给骨折患者食用，是因为觉得经过长时间熬制，可以将骨头里的钙和骨胶原等营养成分熬到汤里，患者喝了这样的骨头汤后，会增加营养，有利于骨折的恢复。但事实上，钙和骨胶原这些营养成分是很难溶于水的。骨头熬制时间很长，汤里呈现出的乳白色其实更多是脂肪。患者喝了这样脂肪含量较高的汤，不仅不会对骨折恢复有帮助，还可能导致脂肪摄入过多。长时间喝这种骨头汤，骨头可能没长好，体重倒有可能会涨不少。

建议：骨折后科学饮食 更有利于骨骼快速恢复

安文莹说，骨折术后的饮食指导非常重要，因为饮食可以直接影响到骨折的恢复过程。科学的饮食可以帮助加速恢复过程，减少并发症以及提高生活质量。身体需要足够的营养来修复和重建受损的骨骼。这包括蛋白质（用于修复受损的组织）、钙和维生素D（用于增强骨骼）以及其他各种维生素和矿物质。骨折手术后，身体的免疫力可能会下降，合理的饮食可以提供必要的营养，帮助提高身体的抵抗力，防止感染。而且，科学的饮食还可以帮助控制体重，避免过度的压力加在正在恢复的骨骼上。

蛋白质是身体修复受损组织的重要元素。所以骨折后应该增加蛋白质的摄入，为患处骨骼的修复提供足够的原料。优质蛋白更有利于人体的吸收和利用，可以通过食用鱼、肉、蛋、奶以及大豆制品这些富含优质蛋白的食物来增加蛋白质的摄入。而骨头和肉皮等当中含有的胶原蛋白并不是优质蛋白，人体吸收利用率较低，并不是蛋白质补充的首选。

同时还要增加钙和维生素D的摄入。钙的食物来源比较丰富，牛奶、绿色蔬菜、加工的豆制品等都含有丰富的钙。但是饮食中维生素D含量丰富的食物不多，只有三文鱼 (鲜鱼) 、沙丁鱼、金枪鱼等一些海鱼类以及蛋黄、内脏、蘑菇等含有微量维生素D，这些食物通常又是在日常饮食中不经常食用的。加上冬天在北方晒太阳也不太方便，所以使用维生素D补充剂也是骨折患者的一种选择。

此外，保持水分平衡也很重要。保持充足的水分可以帮助身体更好地吸收营养，并有助于身体的恢复。要特别注意避免酒精和咖啡因的摄入，这些物质可能会阻碍身体对钙的吸收。

提醒：骨折术后的“运动”康复治疗不可忽视

“伤筋动骨一百天”指的是骨折后，需要很长一段时间的恢复。“很多骨折患者怕患处再次受伤，在恢复期间静养，其实这是一个误区。”沈阳市骨科医院康复科副主任医师邢犇说，倘若骨折后长期不活动，骨折部位就会出现组织粘连、瘢痕形成、肌肉萎缩、关节僵硬等各种问题。

以肘关节为例，如果不活动，一周内可以保持静养，但一旦超过两周以上不活动，就会出现关节僵硬，关节活动大大受限。正是由于长时间不活动，很多瘢痕组织长进关节里面的腔隙，腔隙被瘢痕组织填满之后，关节就无法进行活动了。

邢犇介绍说，有一名37岁的男性患者，因右肩关节脱位伴肱骨大结节骨折，进行保守治疗后，出现右肩关节活动受限。伤后8周入院进行康复治疗，改善关节僵硬，增加关节功能。还有一位66岁的女性患者，股骨颈骨折行髋关节置换术，因股骨近端骨折碎裂严重，术后卧床休养一个月后，出现下肢无力，行走困难的情况。通过增加患者下肢肌力训练，指导患者行走步态训练等康复手段，让患者的病情得到了明显的改善。

由骨折引起的关节僵直患者在临床有很多，这是骨折患者术后常见并发症之一。骨折患者术后出现的关节僵硬和功能障碍处理起来非常棘手，避免出现这种术后并发症的首选方法是必须在术后尽早开始系统的功能康复训练。

指导：

骨折后应尽早进行规范的康复功能训练

复位、固定、康复功能锻炼是骨折治疗的三个基本过程。复位和固定是治疗的核心，而康复功能锻炼是骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证。没有正确而积极的康复功能锻炼，即使复位和固定都很理想，也不能很好地恢复肢体的功能。

所谓康复功能锻炼是指在骨与关节的损伤中，除医生治疗外，患者自己锻炼、按摩、伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体的正常活动就叫做康复功能锻炼。康复功能锻炼的目的在于恢复躯干和肢体各部关节固有的功能，防止关节粘连和僵硬、促进骨折愈合、促进血液循环，减少并发症。防止由于出血而产生的关节挛缩、韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连等不利于关节活动的各种改变。即使关节周围已有血肿、水肿、机化，通过活动也可以使疤痕松弛、软化，不再影响关节活动。

“康复功能锻练是要遵循一定原则的，不可盲目地进行。”邢犇说。康复功能锻炼要在医护人员的指导下循序渐进地进行，活动范围由小到大、次数由少到多、时间由短到长、强度由弱到强、活动以不感到疲劳为宜、骨折部位不感到疼痛为宜。

一位31岁男性患者，因左尺骨冠状突骨折，保守治疗后出现左肘关节粘连，经康复治疗效果有限，骨折一年后行关节粘连松解手术，术后一周开始在医生指导下进行康复治疗，很好地保持了手术效果，肘关节功能得到改善，上肢肌肉力量得到了增加。

邢犇说，加强对病人早期功能康复锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节。“骨折治疗的最终目的是恢复功能，骨科病人在外伤和手术后进行功能康复锻炼对预防骨关节、肌肉、软组织的功能障碍，促进功能恢复起着积极的作用，功能恢复得好坏与早期功能恢复锻炼有着密切的关系，早期进行有计划的系统的功能康复锻炼在整个康复期尤为重要。”邢犇提醒骨折患者，一定要在医生指导下，及时进行康复锻炼，以免留下遗憾。 沈阳晚报、沈报全媒体记者 刘东