让好的医疗技术下沉到基层

本文转自：河北日报

我省三级医院5年向基层推广卫生技术297项

让好的医疗技术下沉到基层

河北日报讯（张淑会）1月15日上午9时许，赞皇县人民医院外一科病房里，石先生按照医生的叮嘱，慢慢挪下床，开始在房间里活动。

2023年9月份，石先生不慎从高处坠落，致全身多处粉碎性骨折，被家人紧急送到县医院。在医护人员全力救治下，他被一次又一次从“死神”手中抢了回来。

其中，最凶险的一次，是石先生双下肢深静脉血栓的形成。“如果不及时手术，引发肺栓塞的致死率达90%以上。”医院血管外科小组组长吕云峰医生介绍，石先生此次转危为安，完全得益于近两年来河北医科大学第二医院专家向他们推广了一项适宜卫生技术——下腔静脉滤器置入及取出术。

在专家们帮助支持下，赞皇县医院目前基本上可以独立完成血管外科常见病的各种手术操作，仅2023年就接诊血管外科疾病患者550例，其中开展周围血管介入手术60多台。

而在望都县医院，由河北医科大学第四医院乳腺中心专家团队推广的输液港植入技术，同样让当地很多患者获益。

王大伯就是其中一个。他因病需要长期输液。为了方便王大伯这样的患者治疗，2023年，望都县医院与省卫生健康委沟通，对接了河北医科大学第四医院推广的《植入式静脉输液港推广应用、恶性肿瘤患者静脉血管通路建立与维护》项目，通过有针对性地培训，学习掌握了输液港植入技术。目前，医院已独立开展了13例输液港植入术，在建立血管通路技术方面取得了新突破。

“以前，我们开展的是PICC置管术，但PICC置管通过上肢静脉置管的导管较长，且外周静脉管径较细，出现感染、导管堵塞、导管移位等并发症的风险高，不仅需要每周到医院维护一次，也会使留置导管一侧的上肢活动受限。”望都县医院普外科主任赵迎风介绍，输液港植入很好地解决了这些问题，最关键的是不用往上级医院跑了，且只需每四周维护一次。

在城市大医院，专家们掌握着治疗各种疾病的医疗技术，其中包括下腔静脉滤器置入及取出术、输液港植入术这样的一大批适宜卫生技术。

“适宜卫生技术简便易行、安全、经济、有效，适合于常见病和多发病。”省卫生健康委有关负责人介绍，但由于很多县级医院并不掌握，以致很多基层患者不得不舍近求远选择去大医院。

那怎样才能使这些技术下沉到基层呢？

“授人以鱼，不如授人以渔。”省卫生健康委有关负责人介绍，2018年，我省在开展医疗机构对口帮扶的基础上，实施了县级综合医院适宜卫生技术推广项目，就是以县级医院需求为导向，充分利用三级医院优质资源，多种形式开展适宜卫生技术普及培训，并在具备条件的县级综合医院进行推广。

在项目推广过程中，省卫生健康委制定了一系列适宜卫生技术推广方案，将其与县级综合医院学科建设、人才培养、医学科技成果转化等相结合，搭建了全省三级医院和县级综合医院联动的技术推广交流平台，探索建立了适宜卫生技术推广项目库，并采用项目办初审、专家初评、专家复评，最终确定项目的形式，保证每个项目的科学性和可行性。

学科建设是医疗机构生存和发展的关键。衡水市冀州区医院对接开展了河北医科大学第二医院崔炜教授推广的《医院学科建设与人才培养》项目。崔炜教授通过开展培训、走访、点评教学查房、讲课等教学活动，着力提升医院的学科建设和临床诊疗水平。

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技术下沉，补齐短板，百姓看病更方便。截至目前，我省三级医院共申报并通过筛选、复评入库的项目达297个，涵盖了县级综合医院内、外、妇、儿、五官科和医技、药学、护理等所有学科领域，其中有资金支持的项目124项。2023年，省卫生健康委还启动了“适宜卫生技术推广示范县”建设工作，进一步提升县级综合医院学科建设能力及县域整体医疗服务水平。