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血压差背后藏危机！多学科联手，一“术”解除心脑双隐患
齐鲁晚报·齐鲁壹点 李军 通讯员 焦鑫鑫 马舒畅
62岁的王阿姨最近有点“闹心”，不是心里烦，是心口痛！胸骨后像被石头压着，一阵阵闷痛持续了7天。更让她犯嘀咕的是，在家量血压跟闹着玩似的，忽高忽低，还总感觉脑袋昏沉沉，像顶了个铅球。这“组合拳”打下来，王阿姨坐不住了，赶紧来到医院。
双重警报：身体发出危险信号
通过检查，心内科医生敏锐地捕捉到异常信号：心电图提示窦性心动过缓、R波递增异常、向前转位。结合胸痛症状，初步诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。然而入院时一个细节引起警惕——王阿姨双上肢收缩压相差竟超过20mmHg！这绝非偶然，结合她自述的头晕头沉、血压波动，经验丰富的医生判断：问题可能不仅在心！
颈部血管超声结果证实了猜测：双侧颈动脉内中膜增厚伴多发斑块，左侧椎动脉颈段扭曲，更关键的是——右侧锁骨下动脉存在重度狭窄（70%-99%）并已引发部分型“盗血”现象！情况复杂，心内科立即请神经内科专家会诊。
多学科联手：制定最优诊疗方案
心内科与神经内科专家们展开深入讨论：王阿姨的冠状动脉和脑血管系统都存在显著问题，均需进行数字减影血管造影（DSA）检查评估，且极有可能需要介入治疗干预。但若按常规流程，在心内科完成冠脉造影评估、处理，再转至神经内科进行脑血管评估、处理，不仅诊疗周期会被大大拉长，住院费用也将显著增加，更可能延误关键治疗时机，让患者承受不必要的负担和风险。
“时间就是生命，效率关乎预后！”专家团队果断决策：打破常规科室壁垒，实施“冠脉+脑血管联合造影检查”！
精准施治：技术与责任铸就健康
手术中，联合造影清晰揭示了王阿姨体内潜藏的双重危机：
冠状动脉：多支血管存在中重度狭窄，情况复杂。经与家属充分沟通，专家团队制定了优先强化药物治疗的稳妥策略。
脑血管：右锁骨下动脉近端狭窄程度高达约90%，正是导致上肢血压差异和“盗血”的元凶——狭窄使得本该供应脑部及右上肢的血液被“偷走”，导致头晕、上肢无力。
刻不容缓！在取得患者及家属知情同意后，神经介入专家团队凭借精湛技术，为王阿姨实施了“经皮右锁骨下动脉支架置入术”。一枚精巧的支架被精准输送并释放在狭窄部位，瞬间撑开了闭塞的血管。
术后造影显示：原重度狭窄处血流恢复通畅，“盗血”现象消失，远端血管供血显著改善。
效果立竿见影：王阿姨自觉头部昏沉感明显减轻，整个人清爽了许多；右上肢力量恢复，不再有之前的乏力感；再次测量双上肢血压，差值已基本消失，恢复对称；心前区的不适感也大大缓解。出院时，困扰王阿姨多日的胸痛和头晕症状显著改善，她和家人对此次高效、精准、省心的高水平诊疗体验赞不绝口。
心脑同治，双管齐下！当健康之路遭遇双重路障，聊城市退役军人医院多学科专家团队凭借敏锐洞察、前沿技术与无缝协作，为患者精准导航，拆解危机。一次联合介入，畅通心脑双通道，托起生命新希望！
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快照生成时间：2025-08-16 05:45:05
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