揭开网球肘的神秘面纱

网球肘，这个听起来专属于运动员的词汇，实际上却可能悄然影响着许多普通人的日常生活。它是一种典型的肌腱炎状况，不分职业和年龄，任何重复性的手臂动作都有可能触发这一隐痛。

李女士是一个兴趣广泛的业余网球爱好者，经历了持续性的肘部疼痛。起初她只在打球时感到不适，后来痛感扩散至日常生活中的简单活动，如转动门把手或提起水壶时。就诊时，她已经因疼痛而被迫停止了网球运动。经过详细诊断，医生推荐了治疗和康复计划，包括休息、物理疗法和结合慢跑等低强度锻炼。在专业指导和坚持练习下，李女士的疼痛逐渐缓解，她也意识到预防措施的重要性，如进行规律性的肌肉强化训练和改进击球技术。此案例不仅显示了网球肘治疗的重要性，也提醒人们预防总是优于治疗。通过揭开网球肘的神秘面纱，我们不仅能更好地理解它的症状与治疗，还能学习到如何预防网球肘，并在生活中做出相应调整。

一、网球肘的定义与症状

网球肘，医学上称之为肱骨外上髁炎，这一术语可能让人误以为它仅与网球运动有关，实则不然。该病症的显著特征为肘部外侧伸肌总腱附着点出现疼痛和炎症，尤其当手臂从事握力或扭转动作时，不适感愈发显著。患者可能出现类似电击感或持续性的钝痛，甚至在搬举轻物时也难以忍受。随着病情的发展，影响程度不一，可能从简单的手掌酸楚演变为完全无法进行日常抓握活动。值得注意的是，不同个体的感受差异使每位患者的情况都各不相同，但共通之处在于，早期识别和干预网球肘是缓解疼痛、阻止进一步损伤的关键。

二、发病机制与高危因素

网球肘的形成与一系列复杂的生物力学过程息息相关，归根结底是肘部外侧的伸肌总腱持续过载和过度使用，这导致了小范围肌腱损伤和慢性炎症。其具体机理在于重复性的手臂运动，特别是握持或扭转姿势，致使那些连接肌肉和肘关节的肌腱不断拉伸和收缩，时间一长，便产生轻微撕裂，患者会感到疼痛。而加诸肌腱的这种压力不仅来自运动员在剧烈运动中的猛烈挥击，日常工作中反复的动作也能成为诱因。此外，年龄增长可能减缓组织修复速度，使得中老年人更容易受到此类损伤的侵扰。同时，长时间忽视初期信号、休息时间不够与不好的运动习惯亦可能放大风险。

三、专业诊断

患者出现疼痛情况后，医生会根据相关症状、疼痛发生的环境以及任何可能导致伤害的活动进行诊断。随后，通过一系列专门设计的物理检查，例如弯曲手腕和肘部，挑选出刺激病痛的具体动作，来确认患者是否患有网球肘。医生还会利用压力测试和抵抗性运动来评估肘部的疼痛反应和力量损失。在某些情况下，为了排除骨折或其他结构异常，医生会建议进一步的辅助检查，如拍摄X光或磁共振成像(MRI)。这些影像学检查扮演着至关重要的角色，能够洞察肘关节内部的微妙变化，为诊断提供支持性的证据。

四、专业治疗

保守治疗：医生会推荐患者减少或暂停引发疼痛的活动，使受损的肌腱有机会愈合。同时，冰敷可以有效减轻局部炎症和肿胀，缓解疼痛。在一些情况下，短期内使用抗炎药物如非甾体抗炎药也能进一步控制炎症反应和舒缓不适。

物理疗法：在指导下进行的拉伸和加强练习能够增强肌力，改善肌腱的弹性和耐受力。特别针对肘部外侧的肌群，这些训练旨在减少未来再次受伤的风险。超声波疗法、电刺激和汽化软组织操作等现代治疗手段也展现出了它们价值，能为组织的自我修复提供外部刺激。

注射治疗：如皮质类固醇注射，能迅速抑制炎症并缓解疼痛。需要注意的是，注射治疗仅仅是短期解决方案，并不能治愈潜在的组织破损。

手术治疗：一旦所有非手术治疗均未奏效，手术可能成为最后的选择。现代的微创手术技术如关节镜手术，能够精准定位损伤区域并去除炎症组织，缓解患者病痛。

康复锻炼：患者需逐步学习如何在日常生活中运用特定的手臂动作以避免受伤。同时，配合治疗师的指示，定期进行家庭作业式的锻炼，可以提升肌肉的肌力和柔韧性。同时，患者可能会因为疼痛和功能限制感到沮丧或焦虑，因此，心理支持与鼓励同样不可或缺。

五、预防策略与生活调整

养成良好的运动和生活习惯：在参与任何握力或手腕扭动较多的活动前，要充分热身和拉伸，这样能够唤醒肌肉，使其做好准备，以减少受伤风险。

改善工作环境：如调整办公椅和桌子的高度，以保证姿势自然舒适。如果工作性质需要频繁使用电脑，那么一个符合人体工程学的键盘和鼠标将有助于减少患网球肘的风险。此外，要注意定期休息，避免长时间进行重复性肘部肌肉活动。

健康饮食和足够休眠：均衡摄取必要的营养素和维生素有助于维持结缔组织的健康，而充分的睡眠则为身体修复提供了必需的时间。此外，维持适当的体重亦能减轻关节负担。

保护性装备：尤其是在进行容易导致网球肘的活动时。如佩戴肘部支撑带可以稳定关节并减少肌腱承受的压力。

综上所述，当我们揭下网球肘的神秘面纱时，它已不再是一个遥远且晦涩的医学术语，而变成了我们可以理解、防范和治疗的常见问题。记住，我们每个人都有能力成为自己健康的守门人——通过适度的锻炼、正确的姿势和良好的生活习惯，我们可以有效地远离网球肘，享受健康无忧的生活。

张生贵 桂林医学院第二附属医院