身材苗条的她竟然查出了脂肪肝

本文转自：沈阳晚报

经常到健身房练举重 晚饭后还会坚持散步……

身材苗条的她竟然查出了脂肪肝

中医提醒：改变坏习惯才能远离脂肪肝

近年来，脂肪肝已经成为威胁我们健康的严重问题，它超过了病毒性肝炎，成为第一大肝病，且发病率不断上升，发病年龄日趋年轻化。令人惊讶的是，一部分瘦人的脂肪肝已经发展到了较为严重的阶段。10月24日，沈阳晚报、沈报全媒体记者从沈阳市第六人民医院中医康复科主任田霞的门诊处了解到了一个瘦人患脂肪肝病例。

病例

爱吃肥肉的健身达人患上脂肪肝

42岁的张女士平时很注重养生，经常到健身房练举重，晚饭后进行40分钟左右的散步，但体重只有110斤的她最近在体检中却被查出了脂肪肝。

张女士拿着体检报告说：“我平时很重视保养的，还在健身房办了健身卡，选择了增肌运动，我希望自己的肌肉结实一些，私教就为我选择了举重练习。每天晚饭后，我还在小区散步40分钟，我就是爱吃点肥肉，没想到竟然患上了脂肪肝！”

解析

患脂肪肝可能是缺乏有氧运动

田霞告诉张女士，瘦人脂肪肝的特点是：身体不胖、皮下脂肪也没有堆积，最突出的表现是内脏脂肪的堆积，表现为甘油三酯和胆固醇升高，如果肝脏有了炎症，还会有转氨酶的升高。平时有运动习惯是好事，但是改善脂肪肝最好的运动方式是进行有氧运动，坚持三到六个月后再复查指标。轻度的血脂升高，可先通过饮食和运动来调理，然后再考虑药物治疗。

田霞说，导致瘦人患上脂肪肝的原因很多，生活方式包括饮食结构是很重要的。肥肉是高脂肪的食物，也是产生脂肪肝的原因之一。此外，高糖的食物、快餐，包括奶茶饮料、甜点，都是“元凶”。瘦人脂肪肝通常有近期体重和腰围增加，他们更应该关注胰岛素抵抗指数这个指标，因为瘦人脂肪肝也叫隐匿性脂肪肝，不通过体检或者一些指标的检测，是不知道自己患病的。

数据

脂肪肝患者中有一部分是瘦子

记者了解到，2020年5月12日顶级医学期刊《柳叶刀》上发表的一项研究表明，全球约40%的脂肪肝患者属于非肥胖人群，其中近1/5的人甚至很瘦，还有一部分瘦人的脂肪肝已经发展到了较为严重的阶段。

田霞说，研究显示，患有2型糖尿病、高脂血症、病毒性肝炎，有酗酒史、滥用药物史的人群等是发生脂肪肝的高危人群。同时，遗传因素也与脂肪肝的发生有关，家里有脂肪肝亲属的人更容易患上脂肪肝。因此，不能简单地以胖瘦来判断是否患有脂肪肝。

提醒

这四个坏习惯要引起高度重视

田霞说，以下四个习惯是导致瘦人患上脂肪肝的主要因素，需要引起高度重视。

1.饮食不规律：即使体重正常，如果饮食不规律，暴饮暴食或经常摄入高热量、高脂肪的食物，也会导致脂肪在体内积聚，形成脂肪肝。

2.缺乏运动：即使身材苗条，如果长时间久坐不动或缺乏运动，身体的代谢功能就会降低，脂肪无法正常代谢，最终堆积在肝脏中形成脂肪肝。

3.睡眠不足：睡眠不足会影响身体的代谢功能，导致脂肪代谢不畅，肝脏功能受损，从而引发脂肪肝。

4.压力过大：长期处于高压状态，会导致内分泌紊乱，影响肝脏的正常功能，从而引发脂肪肝。

建议

运动治疗首选中等量有氧运动

“改善脂肪肝除了饮食结构合理，运动治疗也是很重要的，需要提醒的是，大众以为干家务、干体力活都是运动，医生说的运动是需要有一定的运动强度和运动频率。”田霞表示。

此外，田霞说，运动治疗应以中等量有氧运动（如骑自行车、快走、游泳、跳舞等）为首选，每周4次以上，累计时间150—250分钟，每周进行两次轻中度抗阻运动（如举哑铃、俯卧撑等），可获益更多。非酒精性脂肪肝患者应从实际出发，选择本人喜欢且易于坚持的运动项目，运动量适合本人的身体条件，同时必须考虑安全问题以及能否达到预期目标（如体重下降、腰围缩小和肝内脂肪沉积减轻），将安全、效果与兴趣三者统一起来，进行科学锻炼。

田霞建议，患脂肪肝的朋友不要过度关注体重，要关注体脂。大家通常所说的减肥，其实更应该称之为减脂，只有脂肪减下去了，脂肪肝才能逐步减少。体重的减轻包括脂肪、肌肉、水分的减少，建议买一个体脂秤，这样可以有效地监测体脂、体重以及肌肉的变化。

沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强