天冷了，三七、红景天吃起来？ 卒中防治需要更有“章法”

本文转自：扬子晚报

近日，江苏省研究型医院学会中西医结合脑卒中防治专业委员会正式成立。在成立大会上专家表示，脑卒中的中西医结合防治任重道远，中医在脑卒中防治上有很多经典药物与方法，中西医结合脑卒中专业防治委员会成立后，将进一步深入系统地研究脑卒中，尤其是从中西医结合角度研究脑卒中的防治方法，同时打造基础研究与应用的转化平台，发挥中药优势，更好促进患者康复。 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

1/3缺血性脑卒中患者出院时会采用中成药治疗

江苏省中医院神经内科主任吴明华教授表示，脑卒中的发病率高、死亡率高、致残率高，卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。近年来，缺血性脑卒中的现代医学诊疗取得了巨大成绩，时间窗内的静脉溶栓、桥接取栓或直接取栓使许多患者获益。新型抗血小板药物、新型抗凝药物的出现为缺血性脑卒中的治疗也提供了有力保障。

中医学防治脑卒中其实也有悠久的历史。吴明华主任告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，通窍活血汤、血府逐瘀汤、天麻钩藤饮等等，都是活血散结的经典方，在我国当前的临床实践中，运用中药和针灸也十分普遍，而针灸最主要的适应症就是脑卒中后遗症的康复。一个涉及全国48家综合性医院的横断面调查显示，约1/3的缺血性脑卒中患者出院时采用中成药治疗，且药物品种繁多。另一个前瞻观察性研究发现，新发的缺血性脑卒中患者使用中药的比例高达83.1%，甚至超过了抗栓药物的使用率。

三七、红景天活血化瘀，能防住卒中吗？

眼下寒冬已至，又到了脑卒中高发的时间段。日常有保健意识的老年人，开始吃起三七、红景天等中药来调节“三高”、活血化瘀，这样的保健防卒中方法是可取的吗？吴明华主任表示，三七、红景天等都是大众比较熟悉的中药，有其适应人群，在医生指导下服用得当，确实也能起到一定的保健作用，但不能神化其治疗效果。中药讲究辨证，药材也需要配伍才能发挥最大药效。如果本身就患有高血压、冠心病等疾病，也不可单单依赖一味或几味中药，其他药物治疗也不能少。

“如何将经典方药更好地运用到脑卒中的防治中，药材如何配伍才能最大程度被激活？怎样用现代化的方法去解读中医中药，也是我们关注的重点之一。”吴明华主任表示，单纯的西医或中医预防卒中，都难以达到理想的效果，中西医结合防治卒中任重道远。专业委员会也将加速基础生物医学研究成果在临床实践中的应用，不断提高临床创新能力，在卒中防治中发挥中药多靶点治疗以及减毒增效的优势，创新疗效明确药物、探索行之有效的干预方案。

为脑卒中治疗增加“中医力量”

虽然中医药使用广泛，但部分医疗机构或个人仍缺乏规范化培训，还存在不能良好地把握适应症、不能精准辨证论治的现象。其次，中西医结合治疗脑卒中缺乏高级别推荐，亟待更多的高质量的临床研究提供支撑。江苏省研究型医院学会中西医结合脑卒中防治专业委员会正式成立，正是在此背景下。

专业委员会成立后，将创建中西医结合脑卒中防治临床研究基地，打造基础研究与应用转化平台，在现有研究的基础上，进一步深入系统地研究脑卒中，尤其是从中西医结合角度研究脑卒中的防治方法。

“在溶栓取栓的过程中，中医如何去参与，怎样减少出血与并发症、促进神经细胞的恢复，促进患者康复等等，中医大有可为，也都是我们的研究方向。”吴明华教授表示，除此之外，专业委员会还将研发基于多模式组学的脑卒中诊治分析系统和预后预测模型，开发基于中医证型的中风病的辅助诊断系统以及预测和评估预后的数字模型，为中西医结合脑卒中防治制定标准与指南等，为脑卒中治疗增加“中医力量”。