胎盘前置，母子危矣！

本文转自：南湖晚报

胎盘前置，母子危矣！

杭海专家联手，助胎儿平安出生，帮妈妈保住子宫

N通 讯 员 黄佳佳 刘 彬

N晚报记者 陈 强

“感谢医生救了我们母子，让我儿子平安来到这个世界，也让我在那么危险的情况下保住了子宫！”近日，在海宁市妇保院产科病房，年轻妈妈小蒋（化名）看着身边熟睡的宝宝，连连感谢。

几天前，产检异常的小蒋来到海宁市妇保院就医，非常凶险的前置胎盘直接威胁着小蒋母子的安危，还很有可能让她失去子宫。紧急关头，海宁市妇保院联手浙江大学附属妇产科医院专家紧急施救，让小蒋母子转危为安。

前置胎盘，险象环生

前些天，海宁市妇保院产科来了一位孕妈妈，这位孕妈妈就是小蒋，已经怀孕33周多。“医生，我怀宝宝后一直规范产检，曾经多次发现异常，最近身体不舒服得有点厉害……”小蒋着急地对医生说。

原来，小蒋怀孕期间，多次超声提示“完全性前置胎盘”。最近，她到浙江大学附属妇产科医院行MRI（核磁共振成像）检查，显示“可见胎盘植入子宫肌层，部分达浆膜面，局部肌层连续性中断，与膀胱壁分界尚清”。

小蒋长期生活在海宁，这次腹中的宝宝是二胎。2018年，小蒋因“胎位不正”在海宁当地医院剖宫产分娩。这次怀孕后，产检发现她的胎盘“长错”位置，如果发生宫缩，随时可能引发大出血。

在严密的管理和监护下，小蒋的孕周继续推进。到了33周零1天，小蒋宫缩明显。这一情况让海宁市妇保院产科主任徐文丽立马警觉起来，便紧急让小蒋住院。

经过保胎，小蒋的孕周来到了34周，促胎肺成熟已完成，使用盐酸利托君注射液仍然无法压制宫缩，仍然每天有出血，由此可能引发的一系列危险随时环绕在小蒋母子身边。

医生联手，母子平安

为了让小蒋的宝宝平安顺利地来到这个世界，同时也让小蒋尽可能保住子宫，海宁市妇保院随即展开了一系列专业救治。

手术前一周，海宁市妇保院提前联系好浙江大学附属妇产科医院产科专家，并详细进行病情汇报，研究胎盘植入的范围及严重程度。在此过程中，他们预先做好准备，为可能出现的“大出血”开通急救通道，并联系输血科在手术前准备6U悬浮红细胞及400ml血浆。

同时，海宁市妇保院产科还紧急组织疑难危重病例讨论，并联系浙江大学附属妇产科医院产科专家栗宝华主任主刀，决定第二天就给小蒋安排剖宫产手术。面对可以预见的危险，麻醉科医生紧张有序地进行各项术前准备：所有麻醉药物及抢救药品准备齐全，术中实时血压监测，术中输血准备……

手术开始后，栗宝华主刀医生、一助徐文丽主任、二助金飞华副主任医师，快速并有条不紊地进行着剖宫产手术的各个环节。在医生们的努力配合下，小蒋顺利娩出一名男婴，体重2870克。

然而，对母亲小蒋来说，危险才真正来临——胎盘广泛植入后壁，穿透子宫浆膜层，人工剥离胎盘的过程中出血汹涌，栗宝华和徐文丽两大产科主任配合默契，紧急处理，大约一个小时后，手术成功结束，母子平安，小蒋的子宫也保住了！