省政协委员、省医保局局长金维加：生育医疗费用今年将实现异地报销

大皖新闻讯 实行生育医疗费用省内异地直接结算报销、实行女职工生育津贴直接发放到个人、开发推出全省统一的“药品比价”小程序、推广使用“医保电子钱包”、新设立“免陪照护服务”价格项目……1月20日，省政协委员、省医保局党组书记、局长金维加在接受媒体采访时，透露了2025年安徽医保便民惠民的“五大新举措”。

生育医疗费用省内异地直接结算报销

作为安徽省首任医保局局长，六年来，在每年的省“两会”上，金维加都会向大家透露一些医保工作打算，给参保群众新的期待。“这也是一种工作承诺，倒逼我们说到做到。”1月20日下午，金维加自豪地说，“每年的承诺，我们都兑现了。”

2025年，安徽会有哪些医保便民恵民新措施值得期待呢？首先是“实行生育医疗费用省内异地直接结算报销”。金维加说，目前职工生育保险参保人员，在省内异地发生的生育医疗费用，还不能直接结算报销。“比如，在合肥市参保，在芜湖市生育，通常能报销3000元到5000元不等。但是需要个人先行垫付，拿发票回合肥市手工报销，很不方便。”据了解，2024年全省先垫钱、后报销的约有12000人。

2025年，随着全省统一改造医保信息系统，优化经办服务流程，安徽将实现省内异地发生的生育医疗费用可以直接结算报销，让群众不用再“垫资跑腿”，减轻生育负担。

女职工生育津贴直接发放到个人

第二个举措是“女职工生育津贴直接发放到个人”。金维加说，目前，参保女职工享受的生育津贴，2024年全省平均水平约21000元。“有的地方，用人单位要求医保部门把钱发给单位，单位再发放给生育职工本人，这个流程时间比较长，且存在有的单位扣留个人生育津贴的问题。”

为此，2025年安徽优化生育津贴发放流程，由医保经办机构直接将女职工的生育津贴足额发放给本人，不再由用人单位分发。

推出全省统一“药品比价”小程序

目前，群众到药店购买药品还存在信息不对称问题，不知道哪个药店有什么药，又担心买贵了，同药不同价。

2025年，安徽将开发建设全省统一的“药品比价”小程序，让参保群众在手机上就可以搜索到定点零售药店的位置、药品价格等信息，实现“足不出户，价比三家”。“在方便群众的同时，推动药店药品价格透明。”

职工医保可以跨省“共济使用”

2025年，安徽还将推广使用“医保电子钱包”。金维加说，目前， 职工医保个人账户里的钱，已经实现了在省内可以近亲属共济使用，包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，但是跨省还不能共济使用。“目前全省职工医保个人账户基金累计结余290亿元，共济使用空间很大。”

“医保电子钱包”是医保部门为破解职工医保个人账户资金跨省共济难题，创新推出的一种医保支付载体，目前全国层面尚处在试点阶段。据了解，我省“医保电子钱包”在16个市已完成信息系统测试开通，今年将加大推广力度。“职工个人账户里的钱，可以跨省给自己的近亲属共济使用。比如，在浙江工作参加职工医保，个人账户里的钱可以给在安徽的近亲属共济使用，用于支付医疗费用，缴费参加居民医保等。”

新设立“免陪照护服务”价格项目

目前，“一人住院全家忙”是许多家庭面临的实际困难，“请护工照护费用高，而且护工服务质量也难以得到保证，家属不放心。”

金维加介绍，2025年，将按照国家医保局发布的护理类医疗服务价格项目立项指南，批准医疗机构新设立“免陪照护服务”项目。“由医疗机构的护士和专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的照护服务，不再依赖患者家属陪护，也不再需要家属自聘护工。”

据了解，“免陪照护服务”实行政府指导价管理，经论证，初步拟定的价格水平为150元/天，确保参保群众可以享受到管理规范、价格合理的照护服务。

大皖新闻记者 刘旸 魏鑫鑫 徐琪琪 吴碧琦 姚一鸣 余康生 江振焕 实习生 顾希文 方琦

编辑 张大为