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病理慧眼识“隐疾”，多科协作破“迷局”——肝内胆管结石标本里的肝脓肿诊断故事
鲁网1月14日讯近日，一位老年女性因腹痛就诊，谁也没想到，这场看似普通的腹痛背后，竟藏着胆囊胆管结石合并肝脓肿的复杂病情。而揭开这层“伪装”的关键，正是平度市第三人民医院病理科的精准诊断、外科思维的跨界赋能，以及多学科团队的紧密协作。
手术切除的（左肝外侧叶）肝脏组织标本被第一时间送往病理科。这份标本细节清晰：肝脏组织大小为11cm×7cm×5cm，表面局部呈结节状，切面灰红灰白相间，部分胆管扩张，最大直径约1.5cm，胆管内大量结石堆积；距外侧边缘3cm的切面处，一个直径2cm的囊腔格外引人注意，囊腔内充满脓性液体。
资深普外科大夫孙述刚负责本次标本取材，他凭借扎实的外科临床基础，练就了一双洞察病灶的“火眼金睛”。在取材过程中，他没有局限于常规流程，而是主动翻看病例的CT三维图像，敏锐捕捉到一处直径约2公分的低回声区——尽管这份影像报告中并未明确标注这一异常，他仍将这一发现纳入取材考量，为后续病理诊断提供了关键的临床线索。这种将外科思维融入病理取材的做法，打破了学科间的思维壁垒，让取材环节不再是简单的“标本切割”，而是与临床诊疗深度联动的“诊断前哨”。
标本切片环节，技师王冲、孙秀香同样秉持着严谨细致的工作态度。他们严格把控切片厚度、染色质量，每一步操作都精准规范，确保病理切片能清晰呈现组织的细微结构，为镜下诊断筑牢了技术基础。
标本切片完成后，病理科王素辉主任仔细阅片、严谨分析，结合囊腔的形态、内容物特征及镜下病理表现，最终明确诊断这个囊腔为肝脓肿。
为了进一步明确病变的来源，理清肝脓肿与胆管结石之间的关联，孙述刚大夫带着病理取材记录、镜下诊断结果，以及自己的临床思考，来到影像科与科室同仁展开深入讨论。多学科团队的思维碰撞，让整个诊疗脉络愈发清晰——患者不仅患有肝内胆管结石，还隐藏着容易被忽视的肝脓肿！
这例病例的精准诊断，生动诠释了病理科作为“医学诊断金标准”的核心价值。从孙述刚大夫外科思维赋能的精准取材，到王冲、孙秀香技师精益求精的切片制备，再到王素辉主任专业权威的镜下诊断，病理科全员严谨的工作态度，是拨开疾病迷雾的关键一步，为临床诊断提供了坚实的依据；而多学科诊疗模式（MDT）的优势也在此次诊疗中体现得淋漓尽致，临床、病理、影像三科联动，打破学科壁垒，实现了信息共享、优势互补，让隐藏的病灶无所遁形。
在临床诊疗中，每一份标本的背后都可能藏着疾病的“蛛丝马迹”，病理科的严谨态度是守护患者健康的重要防线，外科思维与病理诊断的跨界融合为复杂病例诊断开辟了新思路，而多学科协作则为患者带来更高效、更精准的医疗服务。（鲁网记者）
责任编辑：刘亮亮
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快照生成时间：2026-01-14 17:45:04
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