如何为红斑狼疮患者选择合适的防晒产品

红斑狼疮是生活中常见疾病，因此家属和患者应该多了解一些常识，以利于疾病控制。大约有三分之一的红斑狼疮病人在受到日晒之后，面部或是其他暴露的位置会出现鲜红色的皮疹，或者是让原有的皮疹加重。不仅如此，一部分患者还会出现狼疮活动、蛋白尿增多等情况。那么，应该如何为红斑狼疮患者选择合适的防晒产品呢？

一、红斑狼疮与阳光辐射的关系

阳光中的紫外线会导致我们皮肤脱氧核糖核酸变性，从而产生具有抗原性的胸腺嘧啶二聚体，这也导致了机体产生针对该抗原的抗体。通过二者结合，在补体的参与之下，人体的血管和组织当中会沉积免疫复合物，从而诱发身体的免疫攻击，导致皮肤出现血管发炎的情况。紫外线会引起皮肤角化细胞分泌出白介素-1，白介素-1会对B淋巴细胞产生刺激导致活化，产生大量的抗体，在一定程度上损伤机体。为什么正常人在日晒之后不会有影响？因为正常人自身免疫系统运行正常，对于外线导致的免疫复合物和自身抗体可以进行清除，正常人在免疫系统的作用下不会出现损伤机体的情况。

二、防晒产品的重要性

光敏感是光作用于皮肤而产生的一种异常反应，根据光敏感的作用机制，可以分为光毒性反应和光变应性反应两种。光毒性反应属于非免疫反应，可以发生在任何人的身上，在一定时间的光照射之后，暴露出来的位置就会出现水肿、红斑等晒伤反应，严重时甚至会出现水泡。这些晒伤部位在消退之后会出现脱屑的情况。一般光毒性反应的发病比较急，但是病程非常短，消退起来比较快。光变应性反应属于免疫反应，只发生在对于光线比较敏感的患者身上。在第一次受到光照之后，需要经过一定的潜伏期，然后就会快速出现丘疹、水疱等湿疹反应。红斑狼疮的光敏感性就属于光变应性反应。一些原本已经缓解或者是改善的患者，如果在炎热的夏天外出或者是在沙滩上晒太阳，会出现皮疹或者是蛋白尿，这就说明疾病重发甚至是加重。

三、红斑狼疮患者的防晒方式

(一)防晒霜

选择防晒指数比较高的防晒霜，并确保防晒霜全面涂抹在暴露的皮肤上。比如面部、颈部手臂和腿部等。患者在户外活动时，每隔两个小时重新涂抹高的防晒霜，或者是根据产品说明控制好涂抹的频率。

(二)避免长时间阳光暴晒

红斑狼疮患者在生活当中要避免在阳光最强烈的时间段出行，比如上午10时到下午4时之间，阳光比较强烈，在此期间应避免长时间暴露在太阳下。可以尽可能地选择室内活动，或者是在阴凉处活动。

(三)戴帽子和眼镜

在出行时要戴好帽子和太阳镜，可以为皮肤提供额外的防晒保护，避免阳光直接照射面部和眼睛。

(四)防晒衣物

出行时要穿着长袖衬衫、长裤或者是长裙。最好选择经过专门设计的防晒衣服，针对身体进行全方位的防晒保护。当前，大部分防晒衣物含有十分特殊的材料，可以帮助有效阻挡紫外线的穿透力。

(五)寻找阴凉地带

在户外活动时，一定要尽量寻找阴凉的地方，比如遮阳伞下或者是树荫下，这样可以避免太阳直接照射皮肤。

四、物理防晒和化学防晒的区别

物理防晒是在皮肤的表面形成一层物理的屏障，用来反射和散射紫外线，避免紫外线穿透皮肤。比较常见的物理防晒成分有二氧化钛和氧化锌。物理防晒成分在皮肤表面形成一层保护膜，不容易被水清洗掉，但是会在皮肤上留下一层白色的痕迹。化学防晒通过化学反应，可以把紫外线转化成为热能，避免紫外线对皮肤造成损伤。比较常见的化学防晒有水杨酸类、苯甲酸钠、有氧苯酮类。化学防晒成分需要有一定的时间才能够发挥出作用，在涂抹之后等待15～30分钟，与皮肤充分结合之后才能够把防晒效果发挥出来。化学防晒更加容易涂抹均匀，也不会在皮肤上留下白色的痕迹，但是有可能会引起皮肤过敏反应。

对于红斑狼疮患者来说，需要根据个体特殊情况和皮肤敏感性来选择物理防晒或者是化学防晒。物理防晒产品含有活性成分，如果红斑狼疮患者具有皮肤敏感性，或者是对于一部分化学成分比较敏感，那么物理防晒可能是更好的选择。

五、结语

患者要认识到阳光照射对于皮肤的伤害，不管是选择物理防晒还是化学防晒，都要确保防晒效果，保障身体健康。

卢伟波 钦州市第二人民医院