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冬季肺炎高发季 当心诱发肺结节
本文转自：张家口日报
民生直通车
冬季肺炎高发季 当心诱发肺结节
随着冬季的到来，气温日渐寒冷，导致近期我市肺炎患者增多，其中不乏因此导致的炎性肺结节患者。什么是肺结节？得了肺结节该怎么办？让我们从影像学的角度聊一聊。
肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或者不规则型的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发。引起肺结节的原因很多，主要有肺部感染、非感染性炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、愈后瘢痕组织、吸入有害物质（烟草、粉尘、P M2.5）等。
体检发现肺结节时，很多人会过度恐慌，认为肺结节就是肺癌，另一部分人则认为只是小问题，从而不随访、不治疗，这都是不正确的。事实上多数小结节，尤其5毫米以下肺部结节为良性，即使是恶性，也属于超早期肺癌，术后效果良好，可达到治愈效果。但大于20毫米的肺结节，发生恶性病变的可能高达64%至82%，因此不可掉以轻心。
面对肺结节怎样处理？如实性肺结节直径15毫米以上、磨玻璃结节10毫米以上，或实性肺结节直径8至15毫米且有如分叶、毛刺、胸膜牵拉、空泡等情况，需要积极进行进一步检查，一旦有恶性证据，及时外科处理。对于如0.8厘米以下的实性结节、部分实性结节、小于10毫米的纯磨玻璃结节，可通过3月、6月、12月、24月复查薄层C T。如结节增长则建议外科处理，没有变化者每年复查C T即可，但随访时间至少三年。对直径小于5毫米的实性结节，直径小于等于5毫米的磨玻璃结节，可不必在意。
有人担心肺结节随访会延误病情，其实不必担心，只要根据专科医生的建议定期进行复查，一旦肺部结节出现体积增大或内部实性成分增大，及时外科处理，并不会延误病情。对于首次发现的小磨玻璃结节，如果没有确凿的恶性征象，通常是先随访观察，别着急手术。如果结节长期不变保持稳定，也只需定期复查就好。如果复查结果表现为结节密度增加或体积增大，就一定要及时进行处理，以免进展成为晚期肺癌。
温馨提示：只有年龄40岁以上，具有下列高危因素之一的肺癌高危人群才需要筛查，高危因素包括：具有长期吸烟史虽戒烟，但戒烟时间不超过15年；长期被动吸烟；长期遭受外界环境污染及室内环境污染（如煤烟、装修）；有肺癌家族史人群、长期烹饪油烟暴露史；环境污染及职业接触（如石棉、工业污染）等。
（河北北方学院附属第一医院医学影像部 邹殿俊）
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快照生成时间：2023-12-08 08:45:01
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