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不开胸换心脏“阀门,”93岁奶奶心脏主动脉瓣置换术成功

类别:健康 发布时间:2024-01-12 03:39:00 来源:人民资讯

本文转自:人民日报客户端

姜泓冰

年过九旬的老人,也可以挑战高难度心脏手术?答案是:行!93岁的张奶奶主动脉瓣重度钙化、横位心,而且体重较低,近日却在上海交通大学医学院附属新华医院副院长、心血管内科专家张力教授及其团队的帮助下,不开胸,换心脏“阀门”,顺利完成TAVR(经导管主动脉瓣置换术)治疗,恢复良好,"心门"重新运转。

不开胸换心脏“阀门,”93岁奶奶心脏主动脉瓣置换术成功

张奶奶术后恢复良好。 新华医院供图

张奶奶受主动脉瓣重度狭窄等心脏疾病困扰很多年了,因为年龄大、基础疾病较多、心衰严重,多家医院表示无法手术。近半年,张奶奶的症状愈发严重,胸闷乏力,完全无法下地活动,药物治疗并未让病症得到明显缓解,心超检查发现其主动脉瓣已重度狭窄伴重度钙化。

主动脉瓣狭窄是老年人群中常见的瓣膜性心脏病。张力教授介绍,如果把心脏比喻成一个房子,那么主动脉瓣就是心脏向外传输血液的一扇门,当这扇“心门”生锈老化开启困难,就会发生"主动脉瓣狭窄",逼得心脏不得不加大马力来确保血液流通,从而“过劳”造成心脏的损耗。重度主动脉瓣狭窄患者可能出现乏力、劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等临床表现,是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因。

目前治疗主动脉瓣狭窄的方式主要有药物治疗、外科手术以及介入手术三种。传统外科手术需要在开胸、心脏停跳下进行,对于高龄、高风险患者并不适合。综合考量了张奶奶的病症、年龄、身体状况,与家属充分沟通后,张力教授团队决定进行TAVR手术。采用国际先进的微创技术,手术无需开胸,仅需经股动脉完成新的瓣膜置入,从而恢复心脏瓣膜功能,具有创伤小、风险低、并发症少、术后恢复快等特点,被誉为"不开胸的护心术"。

为保证手术安全,新华医院心血管二科联合多科室进行多次讨论,制定详细的手术计划。手术仅仅耗时1个小时就顺利完成,主动脉瓣跨瓣压差从术前的51mmHg降低至术后2mmHg,超声显示释放后瓣膜位置形态良好,瓣叶活动正常,张奶奶的胸闷乏力症状得到明显改善。

“这个手术具有不需要体外循环,不需要术中输血,不需要大的创口等特点,患者在没有其他并发症的情况下,3-5天就可以出院。”张力教授说,由于TAVR手术的出现,既往一些没有开胸手术机会的患者有了新的选择,包括身体器官机能衰老、代偿功能相对较差的高龄患者,心脏病史久、出现心力衰竭、肾肝等器官功能功能不全的患者,合并糖尿病、肺病、肾脏疾病等慢性病的患者,进行过胸部外科手术尤其是心脏外科手术的患者等。

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快照生成时间:2024-01-12 09:45:40

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信息原文地址:

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