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手脚突然动弹不得！没在意这个体检指标，男子深夜进了ICU
36岁的杨先生（化名）平时工作很忙，加班多，常熬夜，吃饭不太规律，一到晚上就想来点宵夜……这让他的体重居高不下，一直保持在270斤左右。
半年前体检，杨先生查出了高血压，但他并未在意，也没有做进一步治疗，无形之中为意外埋下了祸根。
直到一天凌晨3点，他起床上卫生间，突然发现身体右半边像是被抽空了力气，无法动弹，于是家人赶紧拨打了120。
在被送到杭州师范大学附属医院时，杨先生的血压达到了223/132mmHg，远高于正常值；右侧肢体肌力为0级，相当于完全瘫痪！经头颅CT扫描，其脑干、左侧基底节区出血，被诊断为出血性脑卒中（脑出血）。随后患者意识转为嗜睡，被收入重症监护室（ICU）治疗。
神经外科副主任（主持工作）程军主任医师与团队充分讨论后，对患者采取了止血，醒脑，预防脑血管痉挛、应激性溃疡，使用营养神经药物等治疗措施。3天后杨先生病情好转，转入普通病房。
得益于住院期间的积极治疗，杨先生的血压终于控制在140/90mmHg范围，四肢肌力也恢复到了5级，还通过控制饮食和加强锻炼瘦身50斤，最终顺利出院。
程军介绍，出血性脑卒中（脑出血）是由于脑内的血管破裂，导致血液直接进入脑组织，可由多种原因引起，其中最常见的原因就是高血压，约有80%的脑出血患者有高血压，因此脑出血也常被称为“高血压性脑出血”。
长期的血压高会使血管壁变薄、失去弹性，在剧烈情绪波动或身体活动导致血压骤升时，薄弱的血管壁可能破裂，进而导致脑出血。
“脑出血的高发年龄一般是45-60岁，但近年来，呈现明显的年轻化趋势，尤其是肥胖、高血压且未规范治疗的男性群体，已经成为神经外科的重点关注对象。”程军表示。
脑出血的高危人群包括 高血压患者、吸烟饮酒者、肥胖者、长期熬夜人群，程军表示，高血压是脑出血的首要危险因素，然而却被大多数年轻人忽视，没有及时发现或接受正规治疗。长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。饮酒可引起血压增高或脑血流加速而促发脑出血。饮食不健康，缺乏锻炼，导致体重增加，这类人群最容易出现动脉粥样硬化，增加血管脆性，使脑出血的风险提高。脑部在高强度工作后得不到充足的睡眠时间，长此以往不堪重负，可能造成内部血管破裂出血。
程军提醒，最好的治疗是预防，从控制高血压开始，从改变生活习惯做起，降低脑出血的发生率，为自己和家人筑起健康的防线。高血压是脑出血的主要危险因素，应定期监测血压，并通过低盐饮食、适量运动等方式控制血压在正常范围内。确诊高血压的患者要遵医嘱规律服药，不可因“无症状”自行停药。保持健康积极的心态，避免情绪激动和过度紧张。健康饮食、适度运动、戒烟戒酒、避免劳累。
如果您发现身边的人有剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、言语不清、眼底出血、意识障碍（嗜睡、昏迷）等表现，务必要第一时间拨打120，以免耽误治疗。
在救护车到来之前，如果患者处于无意识状态下，应采取措施保证呼吸道通畅：松开患者的衣领，保持卧位，头部倾斜向一侧，清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。
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快照生成时间：2025-05-20 11:45:02
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