育龄期女性更容易 患上这种肾脏疾病

本文转自：南京晨报

在高喊单身自由、生育自由的时代，女性已经不再过多关注最佳育龄期，但有这样一种肾脏疾病，育龄期的女性需时刻关注——狼疮性肾炎。江苏省中西医结合医院肾科副主任医师王硕朋提醒，错过了最佳治疗时机，未来将可能需终身透析治疗。

3个月前，25岁的李女士发现自己身上莫名出现了好几处红斑，双膝也总会产生酸软疼痛的感觉，就算服用了止痛药也鲜有缓解效果。经人推荐，她前往江苏省中西医结合医院风湿免疫科就诊。接诊医生根据她尿蛋白++、尿隐血+++的检测结果，将其转至肾科进行下一步筛查。

通过询问病史，肾科副主任医师王硕朋了解到李女士2年前明确诊断过系统性红斑狼疮，结合现在异常高值的血尿和蛋白尿，很大可能是由狼疮引起的肾功能异常，为精确诊断，王硕朋安排她住院并行肾活检术。很快报告结果证实了王硕朋的疑虑，李女士果真患上Ⅲ+Ⅳ型狼疮性肾炎，病情较重，于是予以注射激素冲剂联合免疫抑制剂遏制病情发展。1周后王女士病情有所缓解，血尿与蛋白尿数值下降至自我控制阶段，安排出院后王硕朋叮嘱她按月定期随诊。上周李女士如约而至，系统化的治疗让她的尿常规恢复正常，为巩固疗效王硕朋调整治疗方案，开具特色中药协定方肾宁I号方继续控制蛋白尿并减少使用免疫抑制剂。

“慢性肾脏病多发，基本上每个月我们都能诊治800余例患者，其中慢性肾炎、糖尿病肾病患者较多，因生殖系统结构特殊导致的尿路感染频发的女性患者也非常多见。”王硕朋介绍。她表示，随着人们对健康体检的重视，首诊就是慢性肾功能不全、尿毒症的患者数量相比往年前有所减少，但因肾脏病的隐匿性，人们很难根据日常细微的变化及时发现。她纠正，多年来人们深信不疑地认为“腰痛”“水肿”“尿泡沫增多”就是患有“腰子病“的认知并不正确，只有定期体检才能准确把握肾脏健康。王硕朋建议普通人群至少每年进行1次常规血、尿检；糖尿病、高血压、心脏病患者需平均每半年体检筛查。

一提到肾脏病，大多数人的第一反应是中年男性更易患病，这种认知同样是误区。王硕朋指出，肾脏病的发病人群没有明显的性别差异，但最新研究显示女性患病率是男性的1.3倍。其次它的发病年龄也不固定，儿童也有患上微小病变肾病、过敏性紫癜性肾炎、慢性肾功能不全甚至尿毒症的可能。她提醒广大家长，切不能在发现孩子出现尿检、肾功能异常后，还坚持“孩子还小，长大了再治”“长大以后体质、免疫力增强，肾脏病会自愈”等错误认知。她强调，作为一种慢性迁延性疾病，肾脏病需要系统诊断治疗、长期随访，切不可迷信“土方偏方”“保健品”，延误最佳治疗时机。

通讯员 屈璟秀 罗鑫

南京晨报/爱南京记者 钱鸣