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患者眼中误入金属碎屑 交大一附院眼科团队精准除去“眼中钉”
本文转自：阳光报阳光讯（记者 张华）近日，西安交大一附院东院区眼科团队在显微镜下，成功为一位眼中误入金属碎屑的患者进行了“右眼前部玻璃体切除+异物取出+激光光凝术”。术后，患者恢复良好。
患者黄先生今年27岁，工作中用金属锤子捶打塑料胶状固体物时，右眼不慎溅入异物，出现眼痛、流泪、睁眼困难等症状，随即来到交大一附院东院区眼科就诊。袁烨医师接诊后立即为黄先生进行了检查，前节照相及前节OCT提示，患者角膜全层裂伤。开放性眼外伤需要警惕球内异物残留，医师为黄先生进行了影像学下全眼异物排查。眼眶CT提示，黄先生右侧眼球内侧结节状高密度影，考虑异物并少量积气，于是因右眼角膜全层裂伤、右眼球内异物被收入眼科接受进一步治疗。
入院后，眼科主任高宁对黄先生进行三面镜检查时发现，黄先生鼻侧房角处虹膜根部可见一小裂口，周边有少量积血附着。结合黄先生的眼科查体及CT结果，高宁主任推断，异物是通过角膜的斜形裂口进入眼内，并穿过房角虹膜根部嵌入球内的。异物的位置比较刁钻，可能位于鼻下方锯齿缘附近，属于位置比较靠前的球内异物，手术的难度和复杂程度较高。
高宁主任立即视频连线总院眼底专家雷剑琴主任医师进行会诊，经过细致讨论，决定通过前部玻璃体切除、顶压器辅助，先探查异物的位置、大小以及周边组织的损伤情况，再决定是通过原位切口取出异物还是将异物驱至玻璃体腔处取出，会最大可能地保留黄先生的晶状体。
6月5日，雷剑琴主任医师在手术麻醉部的紧密配合下，为黄先生进行了“右眼前部玻璃体切除+异物取出+激光光凝术”。在没有扰动黄先生晶状体的基础上，成功取出了一个2mm×1mm的金属异物，并用激光封闭视网膜裂孔，避免了视网膜脱离的风险。术后，医生给予黄先生抗感染、营养角膜等对症治疗。目前，黄先生恢复良好。
据了解，球内异物是一种起病急骤、危害严重的开放性眼外伤，致伤物穿破眼球壁而存留在眼内。球内异物严重危害视功能，对眼内组织结构造成机械性破坏、化学及毒性反应，并诱发感染导致化脓性眼内炎、交感性眼炎等，严重者可导致视力完全丧失、眼球萎缩，甚至眼球摘除。高宁主任提醒：当发生眼外伤时，应第一时间到专业眼科就诊，早期成功取出异物是治疗的关键。
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快照生成时间：2024-06-13 05:45:06
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