春节聚餐异物卡喉怎么办？这些禁忌要注意！

医生为患儿诊治中。西南医院供图

年年过春节，岁岁各不同，餐桌安全与健康始终是人们关注的重点。

然而，其乐融融的餐桌，却有可能暗藏“杀机”。2月15日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，每逢节假日，误吞带刺、带骨食物等，是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一。

在大多数人的认知里，误吞鱼刺、骨头是小事，用手抠出来、喝醋吞下去就行，但在医院实际接诊当中，食道异物滞留，却往往造成大出血、窒息等并发症。

食物为何会变成我们的“敌人”？又如何能“化敌为友”呢？来看西南医院耳鼻咽喉科专家解答。

》什么是食管异物？

食管异物可发生在任何年龄，以老人居多，幼儿次之。

因异物易卡顿，可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处，可堵塞气道或引起严重并发症，异物刺穿食管前壁的主动脉弓，引起大出血，甚至危及生命，故必须及时处理。

》食管异物的发生原因有哪些？

1、成人进食仓促，误吞鱼刺或骨片；

2、低龄儿童不会吐骨头（鲫鱼汤饭里残留有刺、骨头汤里有骨头碎渣等），或儿童喜口含物体玩耍，易误吞玩具、硬币等；

3、老年人咀嚼功能变差、黏膜感觉功能降低，喝汤时，不小心咽下了骨头；或假牙脱落，误吞假牙。

》食管异物引发的表现？

临床症状：患者多表现为吞咽困难、异物梗阻感、疼痛、呼吸困难等。

》发生食道异物应该怎么做？

步骤一：禁饮、禁食。

误咽异物，最科学的方法就是立即停止进食和饮水，一方面是避免食物裹挟异物，对食道造成二次伤害，另一方面也是为全麻检查/手术做好准备。

步骤二：以最快的速度就近到正规医院的耳鼻咽喉头颈外科就诊，尽量清楚地告知医生异物类型、误咽时间以及自觉刺痛感最明显的部位，以协助医生初步定位异物。

步骤三：在医生的建议下，完善喉镜或颈/胸部CT，必要时进一步治疗。

常见的治疗方式是胃镜下取异物或硬质食管镜下取异物，若以上两种方法均未找到异物，但影像学检查提示颈部仍有异物，提示异物可能已穿出食道至颈部软组织内，可能需行颈侧切开取异物。

温馨提示：如完善各项检查后，食道内未见异物，但仍觉异物感或疼痛感明显，则可能是异物在下滑过程中黏膜受损所致，不必过于担心，清淡、温和饮食，忌烟酒，多饮水，一般数日后多可自行缓解；若症状持续存在或继续加重，则需再次就医复查。

》发生食道异物时，千万不能这样做

禁忌一：喝醋软化鱼刺

虽然将鱼刺放在醋里浸泡30分钟以上，坚硬的鱼刺有可能会变软一点，但喝下去的醋并不会在食管停留太久，事实上根本达不到溶解钙盐的时间要求。因此喝醋对食道异物没用，且醋喝多了还会伤身。

禁忌二：用手抠、使劲呕

如果异物已经到达食道，强行抠出，可能导致出血和食道狭窄，得不偿失。

禁忌三：吞饭菜、馒头把异物咽下去

强行吞咽只会让异物越掉越深，并且经过挤压还可能划伤咽喉部及食管黏膜，甚至导致食管穿孔，异物移位、继发感染形成颈/胸部脓肿。

华龙网 林红 通讯员 黄琪奥 陈丹 彭雪/文