无痛胃肠镜检查的相关知识

本文转自：贵港日报

胃肠镜检查可以对消化道疾病早发现、早诊断、早治疗。近年来，不少人把胃肠镜检查作为体检的必查项目之一，但胃肠镜检查的不适感经常使人望而生畏。传统的胃肠镜检查是让检查者吞两口局部麻药，喉咙会有麻酥酥的感觉，人是清醒的，叫局部麻醉。而无痛麻醉下的胃肠镜检查，是在检查前麻醉医生从静脉注射1—2种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使病人在无痛安静的状态下完成检查和治疗的过程。

无痛胃肠镜检查的优点

整个检查过程都在“睡觉”，消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性。因为没有任何不适感，患者非常配合检查，医生检查顺利，检查时间大大缩短，造成的损伤小；可以在无记忆、无痛下进行治疗，在检查过程中对出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗；提高胃肠镜检查结果精确度。麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变。

无痛胃肠镜检查的安全性

设备保障安全。内镜中心配备有高端麻醉机和心电监护设备。人员保障安全。主治以上的麻醉医生全程参与并对生命体征进行实时监测。药品保障安全。所用麻醉药品具有起效迅速、苏醒快、安全可靠、毒副作用小的特性。

不适合或谨慎做无痛胃肠镜检查的人群

有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病；严重打鼾者及过度肥胖者慎用；未控制的严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者；严重心肺疾病患者，无法耐受内镜检查者；消化道严重炎症，尤其是腐蚀性炎症者；胸腹主动脉瘤、急性脑卒中者；怀疑消化道穿孔、休克的危重者。

无痛胃肠镜检查的麻醉流程

在消化内科看病后，如需要行无痛胃肠镜检查，根据医生的医嘱，先完成胃肠道准备；在麻醉科门诊行麻醉前评估，签署麻醉知情同意书；在内镜中心进行胃肠镜检查前准备：打静脉留置针，鼻导管吸氧，监测心电图、血压和脉搏氧饱和度；麻醉医生给药后，渐入梦境；内镜中心医生完成胃肠镜检查；在麻醉复苏室苏醒，经麻醉医生评估后离院。

无痛胃肠镜检查的注意事项

必须有至少1名成年家属陪同；检查前，去除可移动的假牙，检查前1天禁烟酒，检查当日禁食8小时，禁饮清水2小时；主动告知医生既往病史以及药物过敏史；重症及体质虚弱的患者，禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射葡萄糖液；麻醉后24小时，禁止驾驶机动车，禁止进行机械操作或者高空作业；检查后三天内，留意大便颜色是否正常，若出现严重腹痛、便血、黑便或其他不适感，应及时就医。

胃肠镜检查后的饮食注意事项

检查后2小时，可以喝温凉开水。检查后4小时，可以先试吃米汤、面汤等流质，逐渐过渡到粥类、面条等半流质。如无特殊情况，第二天即可恢复正常饮食。如进行了息肉摘除术等，则根据息肉多少、创面大小遵医嘱，由流质逐步过渡到半流质、少渣的饮食，待胃肠道功能恢复后，开始正常进食；可以食用含有益生菌的食品，例如酸奶和发酵食品，促进肠道菌群平衡恢复；检查后1—2日，避免食用油腻、刺激性和难消化的食物，例如油炸食品、辣椒和高脂肉类；禁止吸烟饮酒、喝浓茶，以减少对肠道的刺激。

无痛胃肠镜检查是否会变傻

无痛胃肠镜检查所使用的药物一般是丙泊酚，该药物的使用剂量是根据患者的体重、身体情况等因素来决定，通常在停药后10分钟左右患者会自动醒过来。丙泊酚的代谢很快，数小时以内就会完全分解、代谢，不会造成累积，也不会带来任何后遗症。所以，行无痛胃肠镜检查的患者不要担心会记忆力下降、引起老年性痴呆等副作用。

无痛胃肠镜检查的缺点

相对麻烦，需要麻醉医生评估；检查前需禁食禁水；检查当天需要家属陪同，不能开车；有一定的麻醉风险，麻醉后有不适感；费用高，除了胃肠镜检查的费用，还有麻醉的费用。

（广西柳钢医疗有限公司医院 廖发玲）