戴“墨镜”做手术

本文转自：衡水日报

戴“墨镜”做手术

——衡水四院开展3D腹腔镜下根治性胃切除手术记事

刘国磊摄

本报记者刘国磊

手术室里，医生们齐刷刷地佩戴“墨镜”，仔细观察屏幕上播放的高清3D影像。这不是电影，而是衡水市第四人民医院普外科手术团队用3D腹腔镜技术对癌症患者实施胃癌根治术的手术现场。

接受此手术的吴先生，早先除了高血压外没其他疾病。前段时间，他感觉上腹部突然出现一阵阵钝痛，过了好多天不见好，便来到衡水四院做胃镜检查。没想到被确诊为胃癌，住进普外科。

普外科主任王志广和副主任医师刘学刚综合分析了吴先生的病情，考虑到病变虽晚，但还没有出现扩散转移，在征得家属同意后决定实施手术。由于解剖结构复杂，普通腹腔镜手术难度大，他们决定运用2021年医院就已开展的3D腹腔镜技术实施根治性胃切除术。

近年来，3D电影因其可以实现最佳的观影效果而深受大众欢迎。如今，3D技术已广泛应用于医学领域。衡水四院普外科医生对腹腔镜有着丰富经验，在3D技术支撑下手术更加游刃有余。手术中，王志广主任、刘学刚副主任医师和医生孙文永佩戴3D眼镜，通过3D系统，使眼中的手术画面变得立体，组织高低远近十分清晰，操作更加准确，手术历时3小时顺利完成。这也标志着3D腹腔镜下胃癌根治术的成功。

胃癌根治术本是创伤极大的手术，在腹腔镜的帮助下，减轻了很多病人的痛苦。腹腔镜实施胃癌手术是先进的外科技术，衡水四院普外科年均开展数百例。通过腹部小切口打孔进入腹腔，利用微创器械完成手术操作，相比于传统开腹手术，腹腔镜手术的切口通常较小，还具备术后恢复较快、疼痛较轻等优点，已发展为成熟的手术方式。但是，腹腔镜基本为2D画面，立体感不强，手术操作难度大。3D系统的应用让腹腔镜技术如虎添翼。

“与传统手术相比，3D腹腔镜解剖层次更清晰、分离更精细、缝合更精确、患者出血更少、预后效果更好！”王志广介绍，随着科技的发展，3D腹腔镜应运而生，在原有腹腔镜微创技术的基础上，通过3D技术，使腹腔镜显示下的视野呈现立体感和纵深感，让器官和组织的结构更接近于肉眼直接所见，实现了与传统开腹手术相同的视野，从而最大限度减少了手术对血管、神经的损伤，减少了出血和手术并发症，也大大缩短了手术时间。“再比如，过去只能清扫十几个淋巴结，现在能够清扫20多个，可以把病灶周围的淋巴结切除干净。这样可以极大程度地阻断癌细胞转移通道，治疗更彻底。”

3D腹腔镜技术整合了传统外科开腹和腹腔镜技术优势，一方面呈现传统成像的主体，另一方面减少了对患者的身体创伤。作为一名年轻医生，孙文永对此感受颇深：“这项技术对胃肠周围血管裸化、淋巴结清扫及消化道重建等操作，十分精准和方便，提高了分离血管和神经，切割、缝合和止血的精细度；缝合位置的深浅呈现也很好。而恰恰这些对术后效果的影响都是正面和积极的。”

近年来，衡水四院把加强以管理、技术、质量等要素为重点的内涵建设放在更加突出的位置，不断增强医院核心竞争力。以创建互联网医院为平台，全面提高医院运行效率、服务能力、医疗质量和管理水平；以方便患者为中心，在全院各病区内施行医保登记、床旁结算，提供了“一站式”医疗服务。多个学科通过京衡中医药协同发展“名片”工程实现了中科院、望京医院等北京名院技术协作；学科发展迎来崭新局面，多个学科被批准为市级重点专科学科，走出了一条以学科建设引领医院高质量发展的“四院之路”。

目前，衡水四院开展的3D腹腔镜技术综合了光学、影像、医疗技术特点，在院内已经呈现出手术效果强大、观摩教学生动达效、医生成长曲线短等优势，广泛应用于胃、直肠、结肠以及胰腺等部位手术。这项技术给外科医学领域带来了革命性变化，推动了外科微创治疗发展方向，为向市民提供更优质的医疗服务夯实了基础。