糖尿病患者如何进行血糖自我监测？专家这样说！

糖尿病控制的好坏重要的一条就是血糖的高低。血糖是衡量糖尿病的“标尺”，不仅用来诊断糖尿病，同时也反映糖尿病控制的好坏。

血糖监测是糖尿病管理中的重要手段之一，能够有效地监控您的病情变化和治疗效果，以利于及时为您调整治疗方案，从而有效地延缓并发症的发生和发展，增强您战胜疾病的信心。血糖自我监测适用于所有糖尿病病友，可协助您进行日常的自我管理。

监测血糖的方法主要包括血糖，糖化血红蛋白，尿糖，动态血糖监测等等。其中比较常用的的是测指尖血糖。

血糖监测频率：血糖自我监测的频率取决于您的治疗目标和方式。若您的血糖控制较差或病情危重时，应该每天监测4～7次，直到病情稳定、血糖得到控制为止；当您的病情稳定或已达血糖控制目标时，则可每周监测1～2天，每天4～7次。若您使用胰岛素治疗，在治疗

开始阶段每日至少自我监测血糖5次，达到治疗目标后可每天监测血糖2～4次；若您是使用口服降糖药物治疗和/或生活方式干预时，血糖控制达标后每周监测血糖2～4次。

空腹血糖

指的是夜间空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值。空腹血糖反映人体胰岛β细胞的基础分泌功能还可以反映前一天晚间用药剂量是否合适。

餐前血糖

一般指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整餐前注射胰岛素或口服药量，还可以发现无症状性低血糖。空腹血糖较高，或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）需测餐前血糖。

餐后2h血糖

指第一口进食开始计算时间的早餐后、中餐后、晚餐后2小时血糖。主要反映胰岛素餐时分泌状况，评价药物治疗效果以调整药物治疗方案。空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍不达标，应关注餐后2小时血糖。餐后2小时的血糖：反映胰岛B细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激B细胞分泌胰岛素的能力。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖，能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。

睡前血糖

指晚上睡觉前所测血糖。用于判断药物治疗效果及是否需要加餐，预防低血糖发生，适用于注射胰岛素特别是注射中长效胰岛素的患者。

凌晨血糖

指凌晨1-3点的血糖。适用于经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高者，或疑有夜间低血糖者，可分辨空腹高血糖出现的原因（苏木杰现象/黎明现象）

随机血糖

随机血糖：可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，如进餐的多少，饮酒，劳累，生病，情绪变化，月经期等。

餐后半小时-1小时血糖

如果吃了消化吸收特别快的食物，像粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄等，血糖可能升高得非常快，所以需要测吃这些食物后短时间内的血糖，如餐后半小时血糖。如果想了解吃普通食物或一般水果（像苹果、梨、桔子等）血糖最高时的情况，应测餐后1小时血糖。通过测半小时～1小时血糖，可帮助“糖友”了解日常一些食物对血糖的影响究竟有多大，从而做到心中有数。

糖尿病患者除了每天注射胰岛素和口服降糖药，最常做的事就是监测血糖，只有准确掌握血糖情况才能正确指导治疗。但测血糖时有很多误区，做的不准确就会影响病情判断，甚至延误治疗，每个糖尿病患者都应该了解并走出这些误区。

自我评估

部分患者没有定期检测血糖的良好习惯，反而靠身体是否不适来判断血糖高低。

然而自我感觉是很难代表血糖值的：糖尿病患者血糖稍高于正常值时，自我感觉不太明显，但身体已经在发生变化，细胞和血管受到损伤；当血糖远高于正常值时，也只会有轻度症状，如疲劳、易怒等；只有当血糖水平长期高于正常值时，才会出现夜尿多、抑郁等症状，但这也可能会被忽略。所以糖尿病患者切不可用自我感觉评估血糖值，而应该定期检测。

停用药物

部分患者认为监测血糖前服用降糖药或注射胰岛素，会对血糖的真实水平造成干扰，影响数据的真实性，所以在检测前停药。相反，医生想要掌握的，正是患者在采取措施之后的血糖水平，以便判断治疗方式是否需要调整。并且在检测前停药还会造成患者血糖波动，影响健康。

餐后测糖

很多糖尿病患者认为餐后2小时血糖是从吃完饭才开始计算，但自己进食通常很慢，导致结果不准确。

正确的计时方式应该是从进食的第一口开始后的2小时，这样才能得到正确的餐后血糖值。

停止测糖

有些患者怕麻烦，认为自己一旦病情稳定了，或者血糖没有强烈波动，就会停止检测血糖，只是按照医生说的每天吃用药。

但人体的血糖水平是受饮食、运动等因素影响的，一天之中也是不停变化的。季节、疾病、情绪都会引起血糖波动，这时都应当及时监测血糖，避免血糖骤升或骤降。

空腹血糖

糖尿病患者中有很大一部分人，只检测空腹血糖，只要餐后没有明显不适，就不会检测。甚至会有这样一个误解：认为餐后高血糖是进食造成的，只要合理饮食，哪怕餐后血糖异常，也没有太大的指导意义。

不可否认，空腹血糖确实能够反映机体在自然状态下的血糖值，是判断糖尿病的重要数据。但餐后血糖也是血糖监测的重要指标之一，它能够判断胰岛细胞功能是否受损。糖尿病早期通常表现为餐后血糖高而空腹血糖正常，单纯检测空腹血糖容易出现漏诊的现象。

一般来说，餐后血糖的变化值意义比空腹血糖更为准确，如果能够管理好餐后血糖，就可以有效预防心血管事件发生。