老年人不查牙，死亡风险竟会增加50%？医生提醒，做好定期护理和检查很重要

近期，日本大阪公立大学一项针对94.67万名75岁以上老年人的研究显示，未定期进行口腔检查且无牙科就诊记录的老年人，死亡风险显著上升，男性增加45%，女性增加52%。研究证实，口腔健康对老年人延长健康寿命具有关键影响，定期口腔检查与及时治疗意义重大。

大伯牙龈不断流出脓液

严重的牙周炎竟还牵扯出了糖尿病

半年前，63岁的王大伯（化名）刷牙时，牙龈总会出血，但他觉得“人老了都这样”，用盐水漱漱口就没当回事。可没过多久，牙龈肿得像充了气的气球，吃馒头都得泡软了才能咽，连说话时都带着一股难闻的异味。

前段时间，家人硬拉着他来到浙江大学医学院附属第二医院口腔中心时，接诊的周鹂鹂副主任医师翻开他的嘴唇，只见全口牙龈都泛着暗红色，轻轻一碰就渗血，龈沟里还不断冒出黄白色的脓液。“您这牙周炎已经很严重了，得赶紧查个血糖。”医生的话让王大伯很疑惑：“牙疼跟血糖有啥关系？”

但检查结果出来，他的空腹血糖高达15mmol/L，远超糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L）。更让人揪心的是，因为长期牙不好，王大伯吃得少、睡得差，原本控制得不错的高血压也开始“反弹”，血压忽高忽低，还总觉得头晕。周鹂鹂解释：“糖尿病和牙周炎就像一对‘难兄难弟’，糖尿病会增加患牙周炎的风险，反过来，没得到控制的牙周炎又会让血糖难以稳定。此外，牙周炎代谢产物通过血液循环扩散，导致全身低度炎症，加重胰岛素抵抗。”

接下来的治疗成了“双线作战”：周鹂鹂先为王大伯清除了大块牙结石和脓液，缓解牙龈炎症；内分泌科医生调整了降糖药和降压药。两周后，赵爷爷的牙龈逐渐消肿了，终于能正常吃饭了，血糖和血压也慢慢稳住。复诊时他感慨：“真没想到，几颗坏牙差点把我整垮！”

口腔健康是老年人健康的“晴雨表”

做好定期检查很重要

“口腔作为人体与外界相通的‘门户’，其健康状况直接影响全身机能，对老年人来说更是如此。”周鹂鹂介绍，牙周致病菌代谢产物和炎症介质可以通过血液循环到达全身各处，大大增加心血管疾病、肠道疾病和老年痴呆的患病风险。2020年英国《肠道》杂志刊登的研究显示，口腔中常见的福赛斯坦纳菌、牙龈卟啉单胞菌和食道癌有关，有牙龈疾病史的人患食道癌或胃癌的风险分别增加43%和52%。

不仅如此，近些年研究表明，阿尔茨海默病的发生和进展，部分和患者口腔中的牙龈卟啉单胞菌有关，这些致病微生物可能突破口腔黏膜屏障侵入血液，损伤中枢神经系统。在代谢类疾病方面，二型糖尿病患者的口腔微生物和健康人群存在差异，而且糖尿病的并发症也会部分表现为口腔疾病，比如牙齿脱落等。

相较于年轻人，老年人的口腔问题对健康的影响更为严重。牙齿缺失和牙龈炎症会直接影响咀嚼功能，导致肉类、蔬菜等富含营养的食物吃不动，长期营养摄入不足会让身体免疫力下降，难以抵御疾病。而且老年人常伴有多种基础病，如高血压、糖尿病等，口腔感染可能成为“导火索”，让基础疾病情加重或反复发作。

周鹂鹂指出，对于老年人来说，日常口腔护理要坚持“50%+50%”原则，也就是自己做好个人口腔卫生维护，比如采用正确的刷牙方式，选择合适的牙具，同时定期去医院做专业的口腔检查和维护，两者结合才能全面保障口腔健康。

“在定期口腔检查方面，考虑到老年人的身体特点和可能存在的基础疾病，需要重点关注牙周健康和患龋情况。医生会结合老年人的基础病，制定兼顾口腔与全身健康的治疗方案，一般优先选择基础治疗，减少手术风险。建议老年人每半年做一次口腔检查，即使没有明显不适也不能忽视，因为很多口腔疾病早期没有疼痛，等出现症状时往往已很严重了。”周鹂鹂说。