远离干眼症 预防刻不容缓

本文转自：海南特区报

干眼症

远离干眼症 预防刻不容缓

什么是干眼？

老百姓嘴里的“干眼症”其实术语是“干眼”，是多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡。我们的眼球表面覆盖了一层泪膜。完整的泪膜分为三层，从外往内分别是脂质层、水样层、黏蛋白层。泪膜主要通过眨眼动作将泪液均匀地涂在我们的眼表，形成一层薄膜，就像洗玻璃时浇上去的水，刚开始水分布得很均匀，透过玻璃看出去很清楚，但很快这层水会有些地方不均匀，破裂了，看东西就模糊了，这就是干眼症。

哪些人易得干眼症？

干眼原本常见于老年人，但随着社会的发展，电子产品的普及，日趋年轻化，低龄化，白领群体逐渐高发，尤其是长时间看手机、电脑；熬夜追剧的人，爱美女性也是高危人群，特别是长期佩戴隐形眼镜、美瞳，或爱化眼妆且卸妆不彻底的女性。还要注意滥用含有防腐剂的眼药水，长期在空气不流通或者粉尘环境中，患有糖尿病，过敏性眼病或者有全身免疫性疾病的人。

得了干眼怎么办？

改善生活习惯，去除病因

针对病因治疗是提高治疗效果的关键，如适当改善环境的湿度和温度，尽量减少使用电脑和手机的时间，保证睡眠质量和时间，保持心情愉快，适当增加运动、注意增加饮水量，谨慎对待网红滴眼液，合理用药，劳逸结合。

药物治疗：

人工泪液：润滑眼表，补充缺少的泪液。眼用凝胶、膏剂：在眼表面保持时间较长，可在睡前使用。抗炎：当干眼伴有炎症时，需选择局部抗炎药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂等进行抗炎治疗。

非药物治疗：

1.睑缘清洁：清洁睑缘和睫毛根部的有害堆积物。对于有蠕形螨感染的患者，应适当使用甲硝唑、茶树油等进行除螨治疗。

2.睑板腺按摩：利用机械方法排出睑板腺内的病理性睑酯，使堵塞的睑板腺管恢复通畅。

3.超声雾化熏蒸：利用超声振动将中药雾化成微细分子，药物分子直接、连续、全面地作用于患者的眼部，可增加舒适感，降低疼痛，同时热敷，使黏稠度增高的睑酯重新具有流动性，便于睑板腺按摩挤压时睑酯排出。

4.强脉冲光（IPL）治疗：改善睑板腺内脂质的流动性，提高泪膜的稳定性，减轻炎症，抑制细菌蠕形螨，有效缓解患者相关干眼症状。

5.泪点栓塞、湿房镜等。

如何判断得了干眼症？

可以对照以下几点，近7天内是否有以下不适？

1.眼睛干涩、眼红、眼痒。

2.总觉得有东西磨眼睛，非常明显的异物感。

3.眼睛痛、灼热感。

4.眼睛怕风、畏光，对外界刺激很敏感，早上起床的时候睁不开眼。

5.早期睫毛有“眼屎”，睁开眼有阻力。

6.看东西突然模糊，眨眼变清楚。

如果这几个问题您的回答都是“是！”那您可能得干眼症了！干眼症绝大多数不致盲，只有少数严重的可能致盲。长期干眼或治疗不及时可能明显影响生活质量，因此早期的诊断和治疗就十分重要，请尽早到正规医院就诊，医生会根据您的具体情况给出个性化的预防、治疗方案，让您远离干眼症，拥有明亮双眸。海南省眼科医院 陈敏慧

1 炎热夏日儿童中暑了怎么办？

七月正值学生暑假开始，而今年夏天儿童中暑的新闻屡见报道，面对高温天气，儿童中暑该怎么办呢？就让我们从中暑的危害、成因，中暑后如何处理，以及如何预防中暑，一起来了解。

一、儿童中暑的危害？

儿童中暑中最需要关注的是重型中暑，多表现为仅有发热，无其他可识别的症状，如果延误治疗，将发展成热射病。这是一种体温超过40℃，伴有皮肤灼热干燥，并出现循环系统衰竭，抽搐、昏迷等神经系统症状的疾病，将直接威胁儿童生命健康。

二、儿童中暑的原因？

夏季是中暑的高发季节，容易忽略的是长时间在海里游泳也可出现相关症状。由于儿童暴露于高温环境的时间长，蓄热量持续增加，散热量减少，最终导致身体出现热损伤，严重者甚至出现热射病。而相对成人，儿童体温调节功能差，因此更易发生中暑。

三、儿童中暑该怎么办？

出现了中暑，我们可以通过以下方法进行处理：

1.快速识别并掌握“转移和降温”的原则。首先立即将中暑的儿童带离高温环境，同时转移到阴凉通风处，条件允许可以转移到有空调的房间。紧接着采取物理降温的急救措施，如松开或脱掉紧身衣物，以增加冷热空气交换。同时用凉水擦浴全身，在额头、颈部、腋下、腹股沟等处放置冰袋，或使用风扇，都能增加身体表面快速散热。

2.对于出现昏迷、极度虚弱、意识模糊、抽搐等表现的重型中暑儿童，应立即拨打120急救电话，并尽快送往就近的具备儿童重症监护条件的医院。

3.保证充分饮水，这不仅是降温的重要方式，也是预防脱水的有效措施。最好是饮用电解质水或功能饮料。

当儿童出现热射病抽搐的时候，应停止喂水，防止误吸的发生。

当然我们也要警惕错误的中暑处理：

1.避免使用退热药，如常见的布洛芬。因为中暑的高热是由于身体体温调节功能失常所致，此类药物无效。

2.避免饮用含酒精或糖分过高的饮品，这样会加重水分丢失。

四、儿童中暑如何预防？

儿童医学专家普遍认为：有效的预防能极大降低中暑对儿童的伤害。

具体预防措施

1.家长应关注气温变化，适时减少儿童处于高温、高湿环境或高强度室外运动。若无法避免，则应保证足够的饮水和充足的休息。

2.儿童户外活动所穿衣物，应尽量选择轻便、透气、浅色系的，并及时更换汗水湿透的衣物。

3.防止将儿童独自留在密闭的汽车内，导致闷热空间内的中暑。

三亚中心医院（海南省第三人民医院） 郭佳亮

2 眼皮里的小“痘痘”——霰粒肿

霰粒肿不是针眼

常听有人说“看了不该看的东西，所以长了针眼”。人们戏说的“针眼”，是我们眼皮里的“痘痘”，它叫睑板腺囊肿，是一种睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，俗称霰粒肿，是眼科最常见的眼睑疾病之一。

霰粒肿是如何发生的

每个人的眼睛上下眼睑里共有50-70条睑板腺，睑板腺能够分泌油脂，和眼泪混合，起到滋润和保护眼睛的作用。如果油脂太粘稠，或者睑板腺体的出口被堵塞，不能正常排出油脂就会集聚形成小型的囊肿。以上睑多见，大多数呈单个发生，也可新旧连续几个交替发生。

霰粒肿的症状

一般病程较为缓慢，初期可能没有什么感觉；随之会有异物感，沉重感，眼睑肿胀；继之眼睑皮下可触及大小不一的硬结，表面光滑，与皮肤不黏连，硬结处的结膜面局部充血，呈紫色或者红色；再之继发感染破溃出脓。

霰粒肿的治疗手段

热敷：对于小的霰粒肿，保守治疗采取热敷，每天早晚热敷双眼10-15分钟，促进眼周皮肤血液循环，使睑板腺导管开口扩张，同时使睑板腺内粘稠的睑脂粘稠度下降，促进睑脂的排出，改善睑板腺功能。热敷的方法有很多，可以使用干净的热毛巾（温度不超42℃），可以使用蒸汽熏蒸或发热眼罩热敷等。

药疗：遵医嘱合并局部用药，促进炎症的吸收或硬结局限化脓。

手术：对于大的霰粒肿，红肿消退后会残留硬结，热敷或用药无效时，必须行手术切除，手术过程中医生会将霰粒肿的囊壁清除干净，以防复发。

患者的几个疑虑

不做手术可以吗？时间拖延会使病情加重形成肉芽肿，或者霰粒肿增大到从皮肤面破溃会形成更大的疤痕，甚至部分恶化癌变。

术后会复发吗？术后有复发可能，和几个因素有关。一是每个人的睑板腺很多，任何一条睑板腺堵塞都有可能形成霰粒肿；二是和个人体质有关，尤其是热性体质，油脂分泌旺盛的患者；三是眼部化妆，用脏手揉眼睛或者养宠物螨虫有关。

如何预防复发？一是注意清淡饮食，多吃水果蔬菜，多喝水。二是注意休息，少看手机电脑等电子产品，少熬夜。三是注意眼部卫生，勤洗手，不化浓妆，彻底卸妆。四是定期换洗床上用品，床上有大量的螨虫，要经常暴晒床上用品。

海南省眼科医院 李海焕