看懂超声检查报告单的小常识

盛军茂 武汉济和医院

一、超声报告的几个组成部分

超声报告单上通常包括三个部分：基本信息、图文、超声提示。

(一)基本信息：包括患者的基础资料、检查部位及机器型号等，患者拿到报告单后先核对自己的基本信息，无误后找医生进行诊断。

(二)图文：包括超声图像和超声描述，主要为超声医生进一步诊断和治疗提供依据。

(三)超声提示：代表诊断结果，是报告单中最重要的信息，也是患者最关注的内容。

二、看懂超声报告单，掌握3大知识点

(一)紧盯“有”和“无”

超声报告单拿到之后不要紧盯着图像，因为图像的专业性极强，只有专业的医生才可以看懂。大家去看图像下的文字，文字是对超声图像的解读。虽然也具有专业性，但是我们通过紧扣字眼也可以找到想要的“线索”，文字中的“有”和“无”是最显而易见的，例如：“未见明显异常”“有少许积液”“回声无殊”等，其实都是在对具体部位的描述，而我们要关注的就是“有”和“无”，报告单上如果显示有什么，多半说明此部位存在异常，需要咨询医生，确定具体情况。报告单上如果显示无什么，则代表正常。

(二)查找“性质”描述

除了紧盯字眼外，还要观察报告单中对检查部位性质的描述。部位性质的描述是非常重要的内容，因为它多强调此部位的病变情况，可以判断包块的良恶性。所以，我们看报告单的时候要重点关注与性质相关的内容，涉及的词汇包括液性、实质性、混合性。之所以报告单上这样描述，因为超声波在对部位扫描的时候，会出现不同的回声，因不同部位的结构是不一样的，所以扫描得到的回声也不同。但在正常生理状态下，局部会出现异常的液性、实质性以及其他性质的回声，大家不要掉以轻心，要重视起来，这意味着有病变的可能，需及时就医确诊。另外，特殊部位的超声报告中也会出现与性质相关的特殊性字眼，如“边缘光滑”“边缘呈毛刺状”，这就是对病灶性质的一种形容，主要用来区分包块的良恶性。大家在了解和掌握之后，再看超声报告就不会盲目地认为包块就是肿瘤病灶了。

(三)重视“关系”定位

超声探查是针对局部器官，但超声报告中往往描述的内容是探查局部器官与周围脏器之间的关系，这个“关系”对于病灶的分析是非常关键的。如超声检查良恶性包块时，报告单上如果出现“挤压隆起粘连少见”或者“挤压隆起粘连多见”的字眼，说明在描述与周围脏器之间的关系。如报告单上出现“光滑”“清晰可见”“不粘连”等字眼，说明探查的肿瘤均为良性。但疾病的特点各不相同，不要一味地通过字眼确定病情，还是要听取医生的建议。

作者简介：盛军茂，男，汉族，江西上饶人，1982年12月9日生，工作单位：武汉济和医院；科室：超声科；职称：主治医师；学历：本科；研究方向：超声医学。