略阳推进集采药品进基层

本文转自：汉中日报

略阳推进集采药品进基层

全县151家村卫生室已有128家参与集采

本报讯（通讯员 张海平）为有效解决农村群众看病购药不便、药品费用高等问题，近年来，略阳县全力推进集采药品进村卫生室，让更多农村患病群众就近用上质优价廉的药品，减轻了慢性病患者长期用药负担，提高患者规范化服药治疗的依从性，减少了慢病转大病、重病的发生率，降低了因病返贫、致贫风险。

抓早抓实，推进集采改革政策落地惠民。为推进集采降价药品向基层延伸，该县2021年率先试点探索以镇代村（由镇卫生院代村级卫生室采购集采药品）模式，于2022年全面推广。目前，全县151家村卫生室中已有128家村卫生室参与集采工作，保障了农村患者就近享受到国家集采改革红利。

统一标准，规范以镇代村采购工作机制。组织专家团队结合基层门诊患者用药特点进行分析，从国家集采药品目录中选取40个品规，制定了《略阳县镇村常用集采药品参考目录》，指导基层医疗机构优先采购储备。全县17个镇（街）卫生院与辖区村卫生室签订统一的集采药品代采协议，落实专人负责药品采购工作，统一集采药品进基层出入库台账。实行五个统一，统一通过省采购平台采购，把准源头保障药品质量；统一设立集采药品销售专柜，规范管理；统一公立医疗机构（含村卫生室）零差率销售，保证集采药品质优价廉；统一对在售集采药品基本信息和价格进行公示，便于患者自主选择；统一药品采购周期，尽量压缩药品配送成本。同时，对集采药品结余留用资金测算管理、网采平台操作进行解读培训6场次，组织镇集采药品管理员到县医保局及县二级医疗机构，进行一对一跟班学习30余人次，对全县68家配送企业进行备案管理，畅通医企沟通渠道。

多措并举，保障集采药品进基层见实效。为推进集采药品在临床的应用，县卫健局将集采药品采供销售情况与基层医疗机构实施国家基本药物制度专项补助资金的考核分配挂钩，对集采药品落实较好的镇卫生院和村卫生室进行倾斜奖励。县医保局按月拨付医保资金，将集采药品进基层工作纳入年度医保定点协议考核管理。联合卫健、市场监管等部门定期进行督导检查，落实周报告、月调度、季通报、年考核工作机制，对年度考核优秀的集体和个人进行表彰，对工作落实不力的机构负责人进行约谈。依托县域内医共体建设，组织县二级医院临床科室专家深入镇（街）卫生院开展培训，指导镇村医务人员做好门诊慢性病患者的规范化治疗，优先保证门诊高血压、糖尿病患者用上质优价廉的集采药品。通过推进集采降价药品进基层应用，大幅降低了门诊慢性病患者的长期治疗费用，高血压患者的规范管理服务率达到了66.42%，管理人群血压控制率达到了58.17%；Ⅱ型糖尿病患者的规范管理服务率达到了62.51%，管理人群血糖控制率达到了64.70%，心脑血管疾病的住院治疗率较2021年下降了15%。

近年来，该县确保脱贫人口和三类人群100%参保，城乡居民参保率达到97.8%，严格落实门诊“两病”和51种慢特病医保政策，健全高额医疗费用监测预警处置长效机制，充分发挥3+X多层次医疗保障体系的梯次减负功能，筑牢了防因病返贫、致贫医保堤坝，脱贫摘帽以来没有一起因病返贫致贫问题发生，助推了乡村振兴健康发展。