大快朵颐后，胰腺炎找上8岁女孩

本文转自：常州日报

本报讯（杨小霞 刘寒燕 陈荣春）开学了，看着别的孩子背着书包上学，8岁女孩甜甜却不开心。因为，她今年的开学季是在医院度过的。

元宵节前一天，吃完饭后的甜甜突然抱着肚子直喊疼，额头上冒出豆大的汗珠，持续的疼痛让她直不起身来，紧接着又开始呕吐不止。妈妈以为吃坏了，急忙带着她来到市儿童医院消化营养科就诊。

当天，接诊医生周芙看到甜甜的体型和疼痛部位产生了疑惑，8岁的女孩，身高142厘米，体重却达到60千克，BMI指数高达28，明显是超重的“小胖妞”。在体格检查中，周芙发现甜甜疼痛的位置在上腹部，进一步询问得知，平时甜甜胃口很好，特别爱吃炸鸡、喝奶茶，每次都要吃到撑才肯停。春节刚过，家里准备的年货零食很充足，更让甜甜大饱口福。发病前，甜甜就是在饭后吃了许多零食。

听到这里，周芙高度怀疑甜甜患上急性胰腺炎，立即为甜甜完善血液和腹部CT检查。血液检查发现，甜甜的血液像“牛奶”一样，感染指标、血脂、血糖、尿酸等均超标，CT显示胰腺也不正常。经过综合分析，甜甜被诊断为：高三酰甘油血症性急性胰腺炎、重度脂肪肝和2型糖尿病。

一般来说，高三酰甘油血症性急性胰腺炎常见于成人。小小年纪的甜甜，怎么会患上高三酰甘油血症性急性胰腺炎呢？

市儿童医院消化营养科副主任、主任医师史伟新解释，高脂饮食、肥胖、脂肪肝、糖尿病等都是引起高脂血症性急性胰腺炎的重要因素。甜甜体型肥胖，甘油三酯和胆固醇等一系列指标都超标，且孩子特别爱吃甜食。糖类的代谢需要胰腺所分泌的胰岛素、胰高血糖素的参与，过多的糖分亦会加重胰腺的负担，引起高脂血症，因此极有可能是糖尿病、肥胖和暴饮暴食引起此次的发病。

入院后，针对甜甜的病情，消化营养科邀请重症医学科、内分泌科协同会诊，制订个性化治疗方案，对甜甜进行抗炎抑酸、抗感染、降血糖等对症治疗。经过2周的积极治疗，甜甜的血液指标降至安全范围，肾功能恢复正常，能吃东西了，肚子也不疼了，她终于可以出院了。

史伟新提醒：急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，如不及时救治可进展为病情凶险、病死率高的坏死性胰腺炎，累及全身器官。近年来，因高血脂而引起的高三酰甘油血症性急性胰腺炎发病呈现年轻化。家长需培养孩子正确的饮食习惯，积极进行户外运动，避免该类疾病的发生与复发。

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具体可从以下方面进行调整：

1.按时吃三餐，细嚼慢咽，合理的进餐顺序是先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食，两餐间隔可适当加餐（如半个苹果、一杯低脂牛奶）。

2.不吃含糖饮料、果汁、甜点、蛋糕、深加工食物等，烹调以蒸煮为主，忌油炸。

3.忌高脂高热卡食物；减少预包装食品和方便食品的摄入；减少外出用餐。

4.建议每日蔬菜300—400克，深色蔬菜占1/2以上，每日有适量水果(苹果、樱桃、猕猴桃等）摄入。

5.把主食从白米白面改为血糖指数较低的糙米和粗粮，促进葡萄糖随餐逐渐吸收，每餐全谷物、杂豆类占1/3，每天300克低脂奶或低脂酸奶。

6.可从少量鸡蛋白、少量鸡胸脯肉开始增加肉类摄入，待复诊评估胰腺情况后逐步增加鸡肉、瘦猪肉等。

7.合理选用黄瓜、西红柿、菠菜、芹菜、韭菜等含有较低血糖生成指数的食物。

8.建议每天参加至少半小时中度体力活动（心率稍增快，无不适为度）。

9.将久坐时间减少到每天2小时以下。

10.每日维持8—9小时充足高质量睡眠。