全面解读性激素六项，别再说复杂又难懂

赵冠花 广西崇左市天等县人民医院

性激素六项检测是通过检查六种主要的性激素水平，帮助我们了解身体的激素状况。性激素和日常生活中的许多问题息息相关，比如月经不调、不孕不育、皮肤问题、情绪波动等，了解这些激素到底是什么、有什么作用以及如何调节可以让我们更好地管理健康。因此，掌握性激素六项的基本知识对每个人都极为重要。

一、性激素六项是什么？

性激素六项是指通过血液检测六种与生育、性别特征、身体健康等相关的激素。这些激素分别是：雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和催乳激素(PRL)，每种激素都有独特的作用，对身体健康有着重要影响。性激素六项检查常常用于了解月经不调、不孕不育、性功能障碍等问题的原因，也可以帮助医生评估受检者的激素水平是否正常。

二、检测的时间要求

性激素六项检查的最佳时间因性别而异。

(一)女性

基础性激素：月经第2~5天(卵泡早期)检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇激素。

评估排卵：月经第21天(黄体中期)检测孕酮(P)。

(二)男性

任意时间(需空腹，避免剧烈运动)。

三、六项激素的作用

这六项性激素在人体内扮演着不同的角色，影响着人体的生理健康和生育能力。雌激素主要是女性的“青春激素”，在女性的生殖健康中占据核心地位，其作用包括促进卵泡发育、帮助子宫内膜增厚和为受精卵着床做好准备；同时，雌激素还对皮肤、骨骼、乳腺等有很大的影响，可以保持皮肤的弹性和光滑，增加骨密度，降低骨质疏松的风险。若雌激素水平过低，可能导致月经不调、皮肤干燥、骨密度下降等问题。

孕激素在排卵后发挥作用，它的主要功能是维持子宫内膜的稳定，为胚胎提供适合的环境。如果孕激素不足，容易导致流产或不孕。

睾酮是男性的主要性激素，虽然女性体内也有少量睾酮，但男性的睾酮水平远高于女性。睾酮不仅与生育相关，还影响着男性的性欲、精子生成、肌肉量、骨密度等方面。高水平的睾酮可以增强男性的力量和耐力，而低水平可能导致性欲下降、肌肉减少、骨密度降低等问题。

促卵泡激素主要调节女性卵泡的发育，同时也促进男性精子的生成。女性在月经周期的不同阶段，促卵泡激素水平变化明显，通常在排卵前达到高峰；男性则需要保持正常的促卵泡激素水平来维持精子的产生。

促黄体生成素与促卵泡激素共同作用，帮助卵泡成熟并触发排卵。在女性的月经周期中，促黄体生成素在排卵期的浓度急剧上升，这个现象被称为“LH峰值”。

催乳激素的主要作用是刺激乳腺发育和乳汁分泌，它在女性怀孕和哺乳期间发挥着重要作用，可帮助分泌乳汁，但催乳激素水平异常也可能导致月经不调或不孕。

四、哪些人需要做这项检查？

(一)女性

月经紊乱(闭经、周期过长/短)、异常出血。

备孕1年未成功、反复流产。

疑似多囊卵巢综合征、更年期症状(潮热、失眠)。

(二)男性

性功能障碍、不育、乳房发育。

睾丸萎缩、胡须体毛稀疏。

(三)青少年

女孩16岁未来月经、男孩14岁无第二性征发育。

性早熟(女孩8岁前乳房发育，男孩9岁前睾丸增大)。

五、如何调节性激素水平？

调节性激素水平的关键在于保持身体的整体健康，确保生活方式、饮食习惯、心理状态等方面都能支持内分泌系统的正常运作，其中合理饮食对于激素平衡至关重要。均衡的饮食应包括足够的蛋白质、健康脂肪和维生素、矿物质；其次，保持规律的作息和充足的睡眠也是调节性激素的关键。

研究表明，长期的睡眠不足或不规律的作息会影响激素的分泌，尤其是催乳激素和皮质醇。成年人每晚保持7到8小时的优质睡眠，有助于维持体内激素的自然波动。同时，注意缓解压力，长期的压力会导致皮质醇分泌过多，进而影响其他激素的分泌，通过冥想、做瑜伽、深呼吸等方式，可以有效减轻压力，帮助激素恢复平衡。

在生活方式方面，适量运动有助于调节性激素。规律的有氧运动如慢跑、游泳、骑行，有助于减脂，还能提高胰岛素敏感性，促进性激素的正常分泌；而过度运动，尤其是高强度的剧烈运动，可能导致雌激素和孕激素水平下降，影响月经周期，因此，应注意避免过度劳累。