会吃会动 轻松控“三高”

本文转自：德州日报

国家卫健委发布成人慢性病食养指南——

会吃会动 轻松控“三高”

编者按 我国60岁以上的人群“三高”患病比率达到50%，高血压、高血糖、高血脂的慢性病患者日常饮食该如何调整？如何通过饮食来控制“三高”？

近日，国家卫生健康委发布了多个“成人慢性病食养指南”，其中包括：《成人高脂血症食养指南（2023年版）》《成人高血压食养指南（2023年版）》《成人糖尿病食养指南（2023年版）》。

根据“三高”食养指南的膳食建议，针对高脂血、高血压、糖尿病，记者分别采访了相关专家，结合《指南》给出建议，教你轻松控制“三高”。

高血压患者：减钠增钾 清淡饮食

□本报记者唐志梅本报通讯员王琰

高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病。德州市中医院心血管病科副主任医师杨丽萍介绍，患高血压的危险因素多与不合理膳食（高钠、低钾膳食、过量饮酒等）相关，因此注重食养，对稳定血压十分重要。

《指南》提到，膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。因此，杨丽萍建议高血压患者以《指南》中提到的食养物质为基础，借助我国传统中医的理念和调养方案，来控制和稳定血压。

杨丽萍建议，高血压成人患者食养原则包括5条：减钠增钾，饮食清淡；合理膳食，科学食养；吃动平衡，健康体重；戒烟限酒，心理平衡；监测血压，自我管理。

《指南》建议高血压患者“减钠增钾，饮食清淡”，即每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下，增加膳食中富钾食物，如新鲜蔬菜、水果和豆类等的摄入量，同时适当选择富含钙、镁的食物起到血管扩张作用。

但杨丽萍表示，若想要起到“膳食干预”的效果，仅仅做到饮食清淡是远远不够的，还必须“合理膳食，科学食养”。平衡膳食应由谷薯类、蔬菜和水果类、动物性食物、大豆类和坚果类、调味品类5大类食物组成。

同时，还应依据“辨体施膳”的中医食养的基本原则。《指南》对高血压分为多种辨证分型，包括肝火上延证、痰湿内阻证、瘀血内阻证等，并针对不同证型给予相应的饮食建议。市民如有需求，可到医院咨询医生的建议。

糖尿病患者：合理控糖 科学配餐

□本报记者唐志梅本报通讯员杜秋乐

很多糖尿病人都听过这样一句话：“管住嘴，迈开腿。”宁津县人民医院内分泌科主治医师周蒙蒙解释说，控制血糖，管住嘴比迈开腿更加重要。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，其中2型糖尿病是主要类型，50岁以上成年人患病率更高。

《指南》对糖尿病成人患者食养给出8条原则：食物多样，养成和建立合理膳食习惯；能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦；主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物；积极运动，改善体质和胰岛素敏感性；清淡饮食，限制饮食，预防和延缓并发症；食养有道，合理选择应用食药物质；规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定；自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。周蒙蒙建议，糖尿病患者应养成先吃菜，最后吃主食的习惯，并且主食要以低GI（升糖指数）物质为主，占1/3以上。“全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维、植物化学物，GI较低，更耐饥饿，可有效减缓餐后血糖波动。”周蒙蒙说。

此外，患者具体血糖波动的特点决定是否加餐及加餐时间，主食要定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为宜，不要过多。以培养清淡口味为目标，每日烹调油使用量宜控制在25克以内、食盐用量每日不宜超过5克，不推荐任何形式的饮酒。

高脂血症患者：吃动平衡 分季调理

□本报记者滕璐本报通讯员李敏

高脂血症，顾名思义就是血脂水平异常，通常表现为血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，造成严重的疾病负担。德州市疾控中心专家介绍说，血脂异常，大多时候悄无声息，却能使一根健康血管被偷偷“糊住”。时间久了，多种心血管病接踵而至，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化等。

结合《成人高脂血症食养指南（2023年版）》，市疾控中心专家为血脂异常人群的膳食原则给出建议。首先是吃动平衡，保持健康体重。第二，调控脂肪，少油烹饪。高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于300毫克，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200毫克。第三，蛋白质和膳食纤维摄入充足，奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。第四，少盐控糖，戒烟限酒，完全戒烟和有效避免吸入二手烟。第五，因时制宜，分季调理。春季，多食时令蔬菜，如芹菜、芦笋等，可适当食用具有疏肝理气、养肝清肝作用的食药物质，如佛手、生麦芽、菊花等。夏季，初夏可适当食用鸭肉、鱼类、兔肉、小麦、绿豆、豆腐及时令蔬菜瓜果；盛夏可食用橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆等。秋季，可适当食用桑椹、黑芝麻、乌梅、百合等，少吃辛辣、煎炸、油腻及热性食物。冬季，可适当食用羊肉等性质偏温的食物，以及枸杞子、黄精、山茱萸等，忌食生冷之物。