“吹气识病”——澄阳街道社区卫生服务中心引进呼出气一氧化氮检测（FeNO）

江南时报讯 29岁的赵女士，平素体健，近1月来频繁咳嗽，无发热，无鼻塞流涕，无胸闷气喘，遇冷时咳嗽加剧，吃了很多“感冒药”也不见好，来院检查血常规、超敏C反应蛋白、胸片等均正常。苏州市相城区澄阳街道社区卫生服务中心全科医生在耐心了解病史后当即决定为患者完善呼出气一氧化氮检测，检测结果竟高达77ppb（成人正常参考范围25-50ppb），这为患者确诊变异性哮喘提供了有力凭证，经过有效对症及药物治疗，赵女士的咳嗽症状很快缓解了。赵女士表示：“吹吹气就能找到病因，不用扎针抽血，真是太方便了！”

（非患者本人）

目前正值呼吸道疾病高发期，也有许多和赵女士一样的患者，饱受咳嗽、咳痰以及频繁打喷嚏等症状的困扰。对于患有慢性咳嗽和哮喘的人群来说，甚至可能出现胸闷和呼吸困难的情况。对此，找到病因对症治疗是关键！

为进一步提高呼吸道疾病诊疗水平，我中心新开展了呼出气一氧化氮检测项目，该项目是近年来呼吸专业开展的新型检查，是一项评估气道炎症疾病的无创检查方法，已被广泛应用于呼吸道疾病的诊断与监控中。

一、什么是FeNO？

FeNO是气道炎症的一项生物标志物，能够很好地反映气道嗜酸粒细胞炎症程度，用来判断气道的炎症反应和高反应性。呼出气一氧化氮检测是一种通过测量患者呼出气体中一氧化氮浓度的检查方法，多用于协助诊断慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等慢性气道炎症疾病，帮助临床确定诊疗方案。

二、哪些人群适合做FeNO？

1.反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生刺激性干咳；

2.胸闷为唯一症状的患者；

3.存在过敏性鼻炎的患者（60%以上患者易发展成哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，提高患者对鼻用激素的依从性）；

4.无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者；

5.需评估病情或提供临床诊断依据的患者。

三、FeNO有什么优势？

1.无创快捷、不抽血、不扎针、无刺激，只需平稳呼气，便可进行无创气道炎症检查；

2.检测敏感度、活络度高，可重复检测，结果稳定，报告无需长时间等待；

3.可与胸片、CT和肺功能等检查互相协助、补充，共同诊断呼吸系统疾病。

四、如何做FeNO检测？

1.采取坐位，安静休息5分钟，深呼气，呼出肺部气体；

2.含住一次性咬嘴平静吸气，吸气达肺总量；

3.以恒定的流速平稳缓慢地呼气（成人一般维持10秒，12岁以下儿童呼气时间至少6秒）；

4.检查结束，等待结果。

五、做FeNO前需要哪些准备？

1.检查前1小时内应禁止饮食，不喝咖啡、茶、碳酸和豆浆类饮料；3小时内禁止食用富含氮的特殊食物（西兰花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、水萝卜、熏制和腌制类食品）；

2.避免剧烈运动，不接触过敏源，避免主动或被动吸烟等；

3.主动告知检测医生三天内是否使用过激素及抗生素类药物。

六、检测时间及地点

时间：周二至周六全天

地址：澄阳街道社区卫生服务中心1楼全科门诊-功能检查室

（杨书漫）