海口医生为老人拔除“致命”电极 专家：这类感染莫大意

新海南客户端、南海网10月8日消息（记者 王洪旭）原本用于救命的心脏起搏器电极，因感染变成致命的“凶器”。近日，69岁的林大爷因不小心抓破起搏器植入处皮肤，导致起搏器外露、电极感染，危及生命。

住院后，海口市人民医院心血管内科医生经过3小时努力，为其拔除两根“致命”电极，植入新的起搏器。

术中拔除的两根“致命”电极。海口市人民医院提供

抓破起搏器植入处皮肤 致感染危及生命

两年前，林大爷曾因三度房室传导阻滞，植入双腔永久起搏器，怎料近日，一直在林大爷体内“服务”得好好的心脏起搏器竟然闹起了“别扭”。

原来，林大爷因睡梦中无意识抓破起搏器植入处皮肤，致局部皮肤破溃、流血，持续恶化，常有黄色分泌物流出，导致起搏器外露约1cm*1cm。林大爷为此痛苦不堪，只好入院治疗。

入院时，林大爷的感染已经波及起搏器囊袋及电极。海口市人民医院组织心脏外科、麻醉科、胸部外科、血管外科等多学科联合会诊后，为减少日后感染风险，决定拔除原起搏器电极的治疗方案。

海口市人民医院心血管内科主任医师陈漠水表示，药物不能解决电极上的细菌残留问题，而这些细菌可能通过电极线进入血液及心脏，进一步造成感染性心内膜炎、脓毒血症的风险，威胁患者生命。

医生3小时手术拔除“致命”电极

林大爷植入起搏器已近2年，电极和周围组织严重粘连，术中一旦出现心脏穿孔、撕裂、心包填塞，后果将不堪设想。陈漠水带领的心血管内科起搏电生理团队的副主任医师蒋宏亮、主治医师陈益臻，在心脏外科、麻醉科等科室协作下，先在患者右股静脉植入临时心脏起搏器，再切开原起搏器囊袋，取出起搏器，用普通指引钢丝送入电极远端，旋转螺旋，直接牵引法反复操作，将已经发生严重粘连的电极逐步安全分离。

“一部分血管和心房就像纸一样的薄，可能出现心肌撕裂、心脏破裂等严重并发症，所以分离的过程需要特别小心，推进的过程是以毫米在计算。”陈漠水说，经过3小时的努力，两根与周围组织严重粘连的“肇事”电极被成功拔除，植入新的起搏器，拔除临时起搏器。术后林大爷伤口愈合良好，顺利出院。

海口市人民医院医生在为患者手术。海口市人民医院提供

专家：发现起搏器囊袋感染莫大意

海口市人民医院心血管内科学科带头人钟江华教授介绍，随着永久心脏起搏器植入术的广泛开展，发生起搏器电极感染或损伤的病例也越来越多，拔除电极是有效的根治方法。起搏器如出现导线脱位、囊袋血肿、气胸、心包填塞、皮肤破溃和囊袋感染等，须及时就医，不规范的治疗不仅延误最佳的治疗时机，可能导致病情恶化，造成严重的临床后果。南海网版权声明：

以上内容由南海网原创生产，未经书面许可，任何单位及个人不得以任何方式或理由对上述内容的任何部分进行使用、复制、修改、抄录、传播或与其它产品捆绑使用、销售。如需转载，请与南海网联系授权，凡侵犯本公司版权等知识产权的，本公司必依法追究其法律责任。电子邮箱：nhwglzx@163.com. 责任编辑：梁嘉颖