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清肝止糜汤

类别:健康 发布时间:2024-06-26 10:02:00 来源:每日看点快看

本文转自:中国中医药报

名医名方

清肝止糜汤

清肝止糜汤

杨进,1944年出生,江苏省名中医、南京中医药大学教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。曾获得“全国优秀教师”、教育部首批百名“国家级教学名师”等称号,出版《新编温病学》等专业著作68部。从事温病学的教学、科研40余年,临床工作50余年,对感染性疾病和内科疑难杂症的诊治有深入研究。

组成:生黄芪18g,生地黄15g,炒知母10g,黄柏8g,牡丹皮6g,桑葚25g,肉桂2g,炒柴胡6g,玫瑰花5g(后下),夏枯草15g,玄参12g,生甘草3g。

功能:养阴和络,清肝止糜。

主治:复发性口腔溃疡见口腔溃疡反复发作,伴心烦少寐,头晕头胀,肢节麻木,舌边尖红,苔薄少或剥,脉弦,证属血虚肝阳上亢者。

用法:每日1剂,水煎服。

方解:复发性口腔溃疡,又称复发性阿弗他溃疡,好发于舌尖、舌缘、唇、软腭等部位,是临床上最常见的口腔黏膜疾病。本病归属于中医学“口糜”“口疮”的范畴,病位在口腔黏膜,与火密切相关。

火有虚、实之分,初发的口腔溃疡多为实火,宜苦寒直折。而复发性口腔溃疡多虚实夹杂,常累及上、中、下三焦。心属火,开窍于舌,《素问·至真要大论》记载“诸痛痒疮,皆属于心”。脾气通于口,《医宗金鉴》也记载:“口舌生疮糜烂,名曰口糜,乃心、脾二经蕴热深也。”肝者将军之官,内寄相火,得真水以涵濡,真气以制伏,若肝血不足,则罢极之本,从中变火。而本案患者多操持积劳,营血内耗,风起火勇,上为口糜,病位在上,而病根在下。故在治疗上,清肝与养阴并举,使其水火既济,阴平阳秘。

清肝止糜汤中以生地黄、牡丹皮养阴清热凉血。桑葚乃桑树之精华,善补骨中之髓,清肝经之热,有退火毒之功。生黄芪泻阴火、扶正托毒。玄参与夏枯草相配清肝火而散郁结。知母、黄柏苦寒坚阴而制龙相,少入肉桂,收引伏阳入窟。肝郁气滞,加玫瑰花理气开郁,稍佐柴胡,散诸经血凝气聚。生甘草泻火,又能调和诸药。全方以“肝胆相火扰动阳络”为基本病机,采用清泄、平熄之法,抑制阳分之有余,又以滋补、涵濡之法,扶持阴分之不足,集大补阴丸、夏枯草散、滋肾丸等诸方之长,共奏养阴和络、清肝止糜之功。

加减运用:大便干结者,加生大黄、火麻仁;夜寐欠安者,加栀子、生牡蛎;头痛者,加桑叶、白蒺藜;情志不畅者,加合欢皮、郁金;口干多饮者加生石膏、麦冬。

(江苏省太仓市中医医院 吴力强 整理)

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快照生成时间:2024-06-26 11:45:09

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