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本文转自:扬子晚报
近日,无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)胸外科主任医师张世伟的门诊上来了一位十九岁的小伙小孙,他向张医师表述了自己身体的不适:“医生,我前几天踢完足球后突然出现左胸部疼痛,当时没有在意,这几天越来越痛,还伴有胸闷气短,深呼吸和运动时特别明显,有时候左侧肩背部也会疼痛,这是什么情况?”
为明确病因,张医师为其仔细查体后安排了胸部CT检查,结果提示小孙出现了左侧气胸,左肺被压缩了近三分之一,需立即住院处理。
小孙表示更加疑惑,明明也就是运动后感觉到不适,怎么一下子还要住院?张医生表示,目前诊断考虑为原发性自发性气胸,多由胸膜下肺大疱引起,肺大疱出现的原因尚不明确,可能与身高、吸烟和气道炎症有关,也可能由非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良(如家族性肺大疱等)引起,进行激烈的体育活动、抬举重物过于用力、用力排便、剧烈咳嗽,甚至大笑等都可能是自发性气胸的诱因。自发性气胸治疗的目的在于排出气体、缓解症状、减少复发,若经影像学检查显示积气量不多(肺压缩不超过30%),可考虑暂保守观察。若积累气体过多,严重压迫肺组织,则需要胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗,像小孙这样左肺已被压缩近三分之一的情况较为严重,需尽快手术治疗。
充分了解到其中的原理及目前情况后,小孙接受了急诊手术。由于此次气胸对于小孙的日常生活及学习造成了极大影响,与家人反复商议后,小孙决定继续接受进一步手术治疗,以求“一劳永逸”。张医师为小孙精心设计了微创手术方案,并成功实施了电视胸腔镜下左侧肺大泡切除术,手术切口只有2cm。术后仅3天,小孙就拔除了胸引管顺利出院,一家人对九院的技术及医生的耐心细致赞不绝口。
通讯员 李亚冰 孙洁 扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜
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快照生成时间:2024-05-03 05:45:02
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