新生儿遗传代谢病 为何要做遗传代谢病筛查

本文转自：福建卫生报

新生儿遗传代谢病筛查是指在新生儿群体中，用快速、简便、敏感的检验方法，对一些危害儿童生命、导致儿童体格及智能发育障碍的先天性、遗传性疾病进行筛检，作出早期诊断，在患儿临床症状出现之前，给予及时治疗，避免患儿机体各器官受到不可逆损害的一项系统保健服务。本文将探讨新生儿遗传代谢病筛查的重要性、疾病类型、筛查方法和预防措施。

新生儿遗传代谢病筛查的重要性

新生儿遗传代谢病筛查可以帮助医生及早发现和治疗潜在的疾病，从而降低新生儿的发病率和死亡率。这些疾病可能影响新生儿的身体发育、智力发育和健康状况，如不及时治疗，可能会导致严重的后果。通过早期筛查和诊断，医生可以采取适当的干预措施，帮助新生儿恢复健康。

新生儿遗传代谢病的类型

新生儿遗传代谢病是一类由单基因突变、染色体异常导致的疾病，常见的疾病包括先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，以及多种氨基酸、有机酸、脂肪酸代谢异常引起的疾病等。这些疾病的症状可能在不同程度上影响新生儿的身体和智力发育，需要进行早期诊断和治疗。

新生儿遗传代谢病筛查的常见疾病

新生儿遗传代谢病筛查涵盖了许多不同的疾病，其中疾病包括：

1. 苯丙酮尿症（PKU）：这是一种基因突变导致的疾病，会影响代谢苯丙氨酸的能力，导致苯丙氨酸在体内积累。长期高水平的苯丙氨酸会对大脑和神经发育造成损害，导致智力低下、行为问题和癫痫等。

2. 先天性甲状腺功能低下症（CH）：这是一种由于甲状腺激素合成缺陷导致的疾病，会影响身体的正常发育和代谢。长期缺乏甲状腺激素会导致生长迟缓、智力发育障碍和运动发育障碍等。

3. 糖原累积病：这是一种由于体内糖原代谢异常导致的疾病，会影响身体的能量代谢和细胞功能。这些疾病可能会导致组织损伤、器官功能不全和死亡等。

新生儿遗传代谢病的筛查方法

新生儿遗传代谢病的筛查方法因不同疾病而异，但大多数筛查都是在出生后几天内进行的。常见的筛查方法包括血液检查、尿液检查和基因检测等。

1. 血液检查：血液检查是新生儿遗传代谢病筛查最常用的方法之一。通过采集新生儿的足底血液样本，检测血液中的代谢物质或基因突变情况，以判断是否存在遗传代谢病。

2. 尿液检查：尿液检查可以检测尿液中的代谢物质，以帮助诊断某些遗传代谢病。通过采集新生儿的尿液样本，进行尿液分析，可以发现异常的代谢产物。

3. 基因检测：基因检测是通过测序或其他分子生物学技术，检测新生儿的基因突变情况，以确定是否存在遗传代谢病。基因检测是目前最准确的方法之一，可以检测到基因突变的类型和数量，但费用较高，一般用于更复杂的病例。

新生儿遗传代谢病的预防措施

预防新生儿遗传代谢病的关键是早期筛查和干预。以下是一些预防措施：

1. 避免近亲结婚：近亲结婚会增加基因突变的概率，因此避免近亲结婚可以降低遗传代谢病的发病率。

2. 孕期保健：孕妇在孕期应接受定期的产前检查，及时发现并处理可能影响胎儿健康的因素，如营养不足、感染等。

3. 避免不良生活习惯：孕妇应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素也可能增加基因突变的概率。

4. 避免环境污染：孕妇应尽量避免接触有害化学物质和污染物，这些因素也可能影响胎儿的健康。

新生儿遗传代谢病是一种严重的疾病，但早期筛查和干预可以大大降低新生儿的发病率和死亡率。通过了解新生儿遗传代谢病的类型、筛查方法和预防措施，我们可以更好地保护新生儿的健康。同时，家长和教育工作者也应该关注这个问题，帮助家长了解更多的知识和技能，提高新生儿的健康水平。

（作者：李 桦 宁德市妇幼保健院 新生儿遗传代谢病筛查实验室 主管检验师）

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