医师节的特殊坚守——横跨双城的280km“生命航线”

本文转自：人民日报客户端

姜晓丹

“直升机还有5分钟降落，请地面做好接机准备……”8月19日下午，随着一声轰鸣声，医疗救援直升机搭载着ECMO循环支持下的缺血性心肌病患者从汕尾飞抵广州，由中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区转运至该院南院区，这是该院首次实现双城两院区协同空中转运案例，也是粤东首例“空中ECMO辅助下生命救援”，为紧急危重症患者提供了高效便捷、快速安全有效的转运途径，赢得了宝贵的救治时间。

本次“紧急空中生命救援”对象为59岁郑叔。三天前，郑叔在家中突发晕厥，1分钟后自行苏醒，于外院就诊。心脏彩超显示，患者左室节段性室壁运动异常，双房增大，二、三尖瓣少量反流，左室收缩减低（EF指数30%），考虑为缺血性心肌病。在就诊当晚，患者出现意识丧失，心电图提示室颤心律，电击除颤后复律。在当地医院治疗期间，郑叔恶性心律失常反复发作，药物控制效果差，考虑为电风暴。

十多次的电除颤让郑叔苦不堪言。当地医院随即向中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区郑俊猛教授团队求助，郑俊猛教授评估后，认为该患者电风暴发作，随时都有猝死的风险，不适宜长途转运。

秉承着“先保命，后治病”原则，郑俊猛教授立即全程线上指导当地医疗团队向中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区转诊，并启动逸仙高级生命支持小组于深汕院区待命。

为寻求生存机会，家属强烈要求将患者转至具有心脏移植与人工心资质的中山大学孙逸仙纪念医院广州本部救治，由于两地路途较远，单程路途为280公里，急救车转运需4小时（路途通畅情况下），但ECMO及呼吸机需要氧气支持，且长时间的转运，一旦患者电风暴再次发作，抢救难度极大。

经两院区心血管外科医疗团队协商，决定通过ECMO空中转运的方式完成转送。为此，郑俊猛教授连夜带领两院区心血管外科团队和重症监护团队积极研讨救治方案，并提前做好多个紧急预案，确认由该院梁石副教授及王林利体外循环师承担本次转运任务，以确保空中救援的顺利进行。

8月19日下午3时，一架医疗救援直升机平稳着陆在汕尾中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区的停机坪。深汕中心医院心血管外科医护团队迅速将病人转运至救援直升机，全程争分夺秒为生命接力。

当日下午16:15，医疗救援直升机平稳地降落在中山大学孙逸仙纪念医院南院区停机坪，螺旋桨的呼啸声还未停歇，守候一旁的心血管外科团队和重症监护团队的医护人员就已快步上前，迅速为患者连接转运呼吸机连同ECMO快速转运至重症监护室行监护治疗，并按预先制定的方案进行救治。

据中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科梁石副教授介绍，本次“紧急空中生命救援”是医院双城两院区首次开展空中转运案例，也是粤东首例ECMO航空转运。时间就是生命，空中转运能有效缩短转运时间，减少ECMO辅助支持的氧气消耗，最大限度地为病人争取抢救时间。

中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授表示，患者经过心外ICU一些列药物优化心律，抗感染及营养支持治疗后，若患者EF指数仍呈不可逆的下降趋势，则考虑予人工心或心脏移植等外科治疗方案。

“我院具有丰富的心脏移植经验，是广东省为数不多的，既能完成心脏移植又可以植入人工心的医疗单位之一。2019年至今，开展心脏移植手术逾百台，手术成功率和患者长期生存率均达到国内先进水平。”中山大学孙逸仙纪念医院副院长刘超介绍道。

今日适逢2023年第六个医师节，心血管外科主任郑俊猛教授深情表示，身上的白大褂在提醒着我们要做好健康“守门人”，重塑世间“心”声是每一个“心外人”的人生信条，我们将在医院的一体两翼发展格局下，继续完善心血管急危重症双向转诊绿色通道，加强区域内针对心脏泛血管急重症临床急救能力。

中山大学孙逸仙纪念医院党委书记古小红表示，这场生命的接力，完美诠释了逸仙情怀与医者担当，是今年医师节“勇担健康使命，铸就时代新功”主题的生动注脚。